超高浓度甲氨蝶呤中毒抢救成功1例并文献复习

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患儿因确诊急性淋巴细胞白血病(B系高危)5月余,为进行巩固阶段化疗再次住院。按照治疗方案给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)5 g/m 2化疗,解救药物亚叶酸钙剂量按照首剂甲氨蝶呤起第43小时(即满42小时)进行解救,亚叶酸钙每次用量为15 mg/m^2,48小时甲氨蝶呤血药浓度:32μmol/L。考虑甲氨蝶呤中毒,暂停所有化疗,按照甲氨蝶呤(MTX)中毒方案予大剂量亚叶酸钙解救,并加强补液水化、碱化,强迫利尿等处理,72小时甲氨蝶呤血药浓度16.9μmol/L;继续予大剂量亚叶酸钙、水化、碱化。患儿腹痛无改
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