【摘 要】
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目的 探讨脾切除加断流手术对肝硬化门脉高压症上消化道出血患者预后的影响.方法 596例肝硬化门脉高压引起的上消化道出血患者分为脾切组(332例)和非脾切组(264例);对270例乙
【机 构】
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苏州大学附属第一医院普通外科,江苏省,215006
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目的 探讨脾切除加断流手术对肝硬化门脉高压症上消化道出血患者预后的影响.方法 596例肝硬化门脉高压引起的上消化道出血患者分为脾切组(332例)和非脾切组(264例);对270例乙肝后肝硬化患者按Child-Pugh分为A级(72例)、B级(146例)和C级(52例),分析其病死率和再出血时间.结果 整体资料的脾切组病死率5.30％,低于非脾切组的16.27％(P＜0.01).乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者中,脾切组(137例)病死率2.19％,低于非脾切组(133例)的12.78％,且再出血时间较非脾切组延长[(39.28±24.75)个月vs.(14.83±11.82)个月](P＜0.01).Child A和B级患者脾切组病死率低于非脾切组(2.6％ vs.11.4％) (P＜0.05).结论 脾切除术加断流术可明显降低肝硬化门脉高压症所致上消化道出血患者的病死率,延长再出血时间.
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