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目的：探讨三维超声造影（CEUS）技术和三维重建（3D-CEUS）技术对膀胱内占位性病变的诊断价值。方法收集经过增强CT检查提示膀胱内恶性占位病的病例59例，并对其病变进行常规超声、CEUS、3D-CEUS检查并存储图像后，应用QLab软件进行三维图像重建，按血供丰富程度将图像分为4级。同时在与其病理结果进行对比，分析比较3D-CEUS对膀胱内占位性病变内血流的显示情况。结果在CEUS不同时相，3D-CEUS对膀胱良、恶性肿瘤血管结构的显示差异均有统计学意义（P均＜0.05）,恶性膀胱肿瘤主要表现为血流丰富、血管迂曲扩张呈粗网状或杂乱树枝状。良性膀胱肿瘤主要表现为血供较少，呈网状或云雾状。结论3D-CEUS与增强CT比较，其通过对膀胱内占位性病变血管结构的显示，在诊断膀胱良恶性肿瘤方面有明显的优势。