104例肺泡蛋白沉积症诊断方法分析

• 作 者: 沈盼晓 郭文亮 李时悦
• 机 构: 510000广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室,510000广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室,510000广州医科大学附属
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: 肺泡蛋白沉积症 诊断 肺活检

目的

探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)不同诊断方法的应用及其价值。

方法

回顾性分析2009年2月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院诊治的104例PAP患者的诊断方法。

结果

PAP临床表现以活动后气促、咳嗽、咳痰为主;肺部高分辨率CT多为地图样、铺路石样或网格状磨玻璃样改变,亦可表现为肺间质浸润及肺部实变影。104例患者中92例行经支气管肺活检,阳性率为97.8%(90/92),2例假阴性(后经外科肺活检明确诊断),其中出现气胸2例,发生率为2.2%(2/90),无大出血、发热、感染等并发症;13例经外科肺活检(其中2例支气管首次活检假阴性,11例因考虑为肺泡癌、间质性肺疾病等直接行外科活检)均明确诊断,术后患者均有疼痛,留置胸管;1例经皮肺活检明确诊断。

结论

影像学特征有助于提示PAP可能,经支气管肺活检是诊断PAP的主要手段,其阳性率、安全性高,外科肺活检是重要的辅助诊断手段。