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目的 探讨老年难治性精神分裂症患者以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗的临床效果,为老年难治性精神分裂症的治疗提供依据.方法 选取2015年10月至2018年1月丽水第二人民医院收治的127例老年难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组64例和对照组63例.对照组以奥氮平治疗,联合治疗组以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗12周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质指数(BMI)、血清瘦素(Leptin)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平及不良反应.用SPSS21.0软件进行数据的统计分析,计数资料的比较用x2检验,计量资料的比较用t检验.结果 联合治疗组总有效率为93.75％,高于对照组(80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者实验室各指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后两组患者血清BDNF、NGF水平均较治疗前明显升高,且联合治疗组治疗后明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗12周后联合治疗组血清Leptin水平明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗12周后FPG、TC水平均明显高于治疗前,且明显高于联合治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者PANSS评分、BMI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后两组患者PANSS评分均较治疗前明显降低,BMI明显升高,且联合治疗组治疗12周后PANSS评分和BMI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗中均未出现严重的不良反应,未影响继续治疗.结论 以齐拉西酮、奥氮平配伍治疗老年难治性精神分裂症患者效果显著,安全性高,值得临床推广.