31例原发性肺肉瘤样癌临床分析

• 作 者: 张悦 郭雪君 韩锋锋 皮卫峰 孙晋渊
• 机 构: 200092 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 肺肿瘤 肉瘤样癌 临床特征 预后因素

目的

通过分析原发性肺肉瘤样癌(LSC)临床资料，探讨其特征和影响预后的因素。

方法

回顾性分析我院2006年1月至2013年12月收治的31例经病理证实的LSC患者的临床资料。采用SPSS 18.0统计软件对患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、病理类型、TNM分期和治疗等因素进行预后分析。用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Log-rank法进行单因素分析，用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。

结果

患者表现为咳嗽、咯血、胸痛，其症状与其他类型肺癌相似，但其增强CT有一定特征性。患者1、2、3年总生存率分别为51.6%、29.0%、9.7%，中位生存时间为1.07年。单因素分析显示，肿瘤大小(χ²＝4.869，P＝0.027)、T分期(χ²＝11.504，P＝0.001)、有无淋巴结转移(χ²＝17.978，P＝0.000)、TNM分期(χ²＝14.147，P＝0.000)、治疗方法(χ²＝10.202，P＝0.006)及肿瘤病理类型(χ²＝13.388，P＝0.010)是影响预后的因素。多因素分析显示肿瘤大小、T分期、N分期是影响预后的独立因素。

结论

LSC是一类少见的分化较差的非小细胞肺癌，较一般肺癌更具侵袭性，预后差。本病缺乏特异性临床表征，增强CT扫描有一定特征性，但诊断主要依靠病理。手术是LSC的首选治疗方法。肿瘤大小、T分期、N分期是影响预后的独立因素。