伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素分析

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目的 分析伊曲康唑在治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染(IFI)中的作用及其影响因素。方法 回顾性分析2005-2008年在天津医科大学总医院住院并接受伊曲康唑治疗的IFI患者156例,了解其疗效、影响因素及副作用等。结果 156例IFI患者中92例原发病为恶性血液病,64例为非恶性血液病;IFI拟诊77例,临床诊断79例。伊曲康唑治疗有效94例(63.5%),无效更换为其他药物54例(36.5%)。恶性血液病、接受过化疗、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L、真菌培养阳性、合并细菌感染患者伊曲康唑有效率低。年龄、体温、既往应用抗生素、G试验结果、感染部位、血红蛋白水平、血小板水平与伊曲康唑治疗疗效无关。5例患者出现药物副作用而停药,包括胃肠道不适3例和心动过速2例。结论 伊曲康唑能够高效、安全地治疗血液病患者合并IFI。原发恶性病、粒细胞缺乏、合并细菌感染、迟用药物会影响伊曲康唑抗真菌的疗效。

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