【摘 要】
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目的:探讨雌二醇(E2)测定在宫腔镜治疗绝经后子宫内膜息肉(EP)的指导意义。方法:分析2006年—2008年住院的24例以绝经后出血为主诉,宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者。术
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目的:探讨雌二醇(E2)测定在宫腔镜治疗绝经后子宫内膜息肉(EP)的指导意义。方法:分析2006年—2008年住院的24例以绝经后出血为主诉,宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者。术前常规测定雌激素水平和子宫内膜病理检查。行宫腔镜下息肉电切手术,2例子宫内膜息肉患者子宫内膜增生过长,行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)同时子宫内膜切除术(transcervical resection of endometrium,TCRE),其余病例使用电切镜一次或分次自根蒂部全部切除病灶,即TCRP。结果:术后门诊复查。2例EP子宫内膜增生过长伴E2升高,行TCRP同时TCRE术,术后12个月无异常。而22例行TCRP患者中,2例在术后3个月,3例在术后6个月~12个月发生反复出血,保守治疗失败,改为子宫全切术,术后病理排除恶性病变。这5例患者术前均有E2升高,4例为增生期子宫内膜,1例萎缩型子宫内膜。结论:绝经后阴道出血与雌激素水平增高密切相关,绝经后子宫内膜息肉患者45.8%有E2水平升高,这些患者出血病灶不局限于息肉,因此,伴有E2升高的患者宜行TCRE同时TCRP。
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