【摘 要】
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目的探讨房颤相关急性脑梗死首选机械取栓或动脉溶栓的疗效。方法发病6 h内急性脑梗死患者共51例,分为房颤组(n=17)和非房颤组(n=34)。房颤组:有房颤证据并骤然起病的急性脑
【机 构】
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河北省石家庄市第一医院神经内科二病区,河北省石家庄市第一医院人力资源部
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目的探讨房颤相关急性脑梗死首选机械取栓或动脉溶栓的疗效。方法发病6 h内急性脑梗死患者共51例,分为房颤组(n=17)和非房颤组(n=34)。房颤组:有房颤证据并骤然起病的急性脑梗死患者17例,经家属充分知情并签署同意书,首选机械取栓或动脉溶栓,其中机械取栓15例,动脉溶栓2例;非房颤组:非房颤相关脑梗死患者34例给予0.9 mg/kg的静脉重组组织型纤溶酶原则激活物(rt-PA)标准剂量治疗。完成术后24 h、72 h颅脑CT检查,了解术后颅内出血情况;采用术后72 h美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分改善>4分及90 d改良的Rankin Scale(mRS)评分≤2分作为良好结局指标,评价不同病因急性脑梗死血管再通治疗策略的风险及疗效。结果房颤组72 h颅内出血3例,其中症状性出血2例,为11.8%,造影剂外渗3例,同单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓相比颅内出血有所增加(P<0.05);90 d mRS评分≤2分、获得良好结局者11例,占64.7%,明显高于单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓获得良好结局的比率(P<0.05)。结论在条件成熟的高级卒中中心,房颤相关急性脑梗死患者首选机械取栓或动脉溶栓可以为患者带来更多获益。
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