【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用.方法 回顾2017年1月至2019年6月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的42例肺癌手术患者,围手术期采用单孔胸腔镜联合加速康复外科流程优化处理模式,分析肺癌根治术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸腔引流量、胸管留置时间、住院平均时间、炎性指标、并发症等.结果 所有患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,围手术期采用加速康复外科流程优化处理模式.患者手术时间(167.53±53.86)min、术中补液量(696.20±148.49)mL、术后24
【机 构】
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712000 咸阳,陕西中医药大学附属医院胸心外科
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目的 探讨加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用.方法 回顾2017年1月至2019年6月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的42例肺癌手术患者,围手术期采用单孔胸腔镜联合加速康复外科流程优化处理模式,分析肺癌根治术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸腔引流量、胸管留置时间、住院平均时间、炎性指标、并发症等.结果 所有患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,围手术期采用加速康复外科流程优化处理模式.患者手术时间(167.53±53.86)min、术中补液量(696.20±148.49)mL、术后24 h、48 h、72 h晨起疼痛评分分别3.11±0.62、3.27±0.48、2.69±0.81,术后胸腔引流总量(627.38±76.35)mL,拔胸腔引流管时胸腔引流量(141.07±35.22)mL,胸管拔除时间(3.50±1.73)d、术后住院时间(7.16±1.58)d.观察术后炎症指标:术后第1、4、7天C-反应蛋白水平分别为(49.20±17.48)mg/L、(31.66±17.30)mg/L、(13.37±9.42)mg/L,白细胞计数分别为(14.04±2.55)×109/L、(10.17±1.25)×109/L、(7.71±0.83)×109/L,D-二聚体检测分别为(4.03±1.10)mg/L、(2.92±1.54)mg/L、(1.79±1.14)mg/L.术后肺部感染合并肺不张2例、肺漏气合并皮下气肿2例、胸腔积液3例、心律失常1例,并发症总发生率为19.05％(8/42).出院时复查胸部CT无气胸及明显胸腔积液,无肺部感染.结论 宣教管理、饮食管理、气道管理、液体管理、麻醉管理、疼痛管理、管道管理、康复管理等加速康复外科流程管理模式,在肺癌围术期优化组合、多模式管理,建立加速康复外科流程与单孔胸腔镜技术相适应、相结合的处理措施,能加速术后快速康复.
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