【摘 要】
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目的 系统比较硫嘌呤类药物和美沙拉嗪预防克罗恩病复发的疗效和安全性,为其临床治疗提供最佳依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlle
【机 构】
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蚌埠医学院,安徽蚌埠233003;东部战区总医院消化内科,江苏南京210002
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目的 系统比较硫嘌呤类药物和美沙拉嗪预防克罗恩病复发的疗效和安全性,为其临床治疗提供最佳依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、Google Scholar和万方电子数据库,查找库内有关数据比较硫嘌呤类药物和美沙拉嗪治疗克罗恩病预防复发或维持缓解的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年11月1日,采用Cochrane协作网推荐的方法对纳入文献进行质量评价,并使用Revman 5.3版软件和Stata 15.1版软件进行Meta分析.结果 纳入7个随机对照实验,共536例患者.硫嘌呤类药物降低克罗恩病内镜复发率疗效优于美沙拉嗪(12个月:n=243,复发率:38.2％ vs.58.3％,RR=0.66,95％CI=0.51～0.86,P=0.002.24个月:n= 165,复发率:51.2％ vs.70.0％,RR=0.74,95％CI=0.58～0.95,P=0.02),但硫嘌呤类药物降低克罗恩病临床复发率与严重内镜复发率差异无统计学意义.硫嘌呤类药物因不良事件退出率明显高于美沙拉嗪(n=383,退出率:21.6％ vs.9.0％,RR=2.42,95％CI:1.42～4.10,P=0.001),但硫嘌呤类药物和美沙拉嗪的不良事件发生率与严重不良事件发生率差异均无统计学意义.结论 硫嘌呤类药物预防克罗恩病内镜复发的疗效优于美沙拉嗪.但因不良事件导致的退出率高.
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