【摘 要】
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目的探讨二维超声斑点追踪成像(2D-STI)在原发性高血压患者左室心肌应变及心功能评价中的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者60例,根据左室心肌质量指数(LVMI)进行亚层
【机 构】
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内江市中医医院超声科,广西医科大学第一附属医院超声科
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目的探讨二维超声斑点追踪成像(2D-STI)在原发性高血压患者左室心肌应变及心功能评价中的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者60例,根据左室心肌质量指数(LVMI)进行亚层分组,即无左室心肌肥厚患者33例(NLVH组)和左室心肌肥厚27例(LVH组)。选取同期健康体检结果正常者40例。均行常规超声及2D-STI检查,记录左房前后径(LAD)、左室舒末内径(LVDd)、左室缩末内径(LVDs)、室间隔舒末厚度(IVSTd)、左室后壁舒末厚度(LVPWTd)、短轴缩短率(FS),计算左室心肌质量指数(LVMI);测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)和E/A值,以及二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、心房收缩期峰值速度(Aa)和Ea/Aa值;分析左心室室壁收缩期纵向应变(LS)及径向应变(RS),左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)。结果 (1)NLVH组患者LAD、IVSTd、LVPWTd、LVMI及LVM较正常对照组均显著升高(P<0.05);LVH组患者LAD、LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVMI及LVM较正常对照组、NLVH组均显著升高(P<0.05)。(2)正常对照组、NLVH组及LVH组LVEF、FS呈递减趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);A呈递增趋势,E及E/A呈递减趋势(P<0.05)。(3)正常对照组、NLVH组及LVH组在同一水平左心室室壁收缩期LS值呈递减趋势。(4)NLVH组在同一水平左心室室壁短轴收缩期RS值均高于正常对照组及LVH组(P<0.05),而LVH组收缩期RS值明显低于正常对照组及NLVH组(P<0.05)。(5)与正常对照组比较,NLVH组和LVH组SRs、SRe降低,SRa升高(P<0.05);与NLVH组比较,LVH组SRs、SRe降低,SRa升高(P<0.05)。结论 2D-STI可早期、准确地评价原发性高血压患者左心室心肌整体及局部功能,为临床的诊治提供重要依据。
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