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目的：探讨心率变异性（HRV）在冠心病和冠心病合并高血压患者中的应用价值。方法：选取2014年5月至2014年11月在承德市中心医院行动态心电图（Holter）的检查患者共计105例。冠心病患者53例，冠心病合并高血压患者52例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测HRV进行对比分析。结果：心率变异性时域分析法中，正常RR间期的标准差指数（SDNNIndex）在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组（P﹤0.05）；HRV频域分析法中，超低频功率频段（ULF）在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组（P﹤0.05），差异均有统计学意义。结论：冠心病合并高血压患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重，HRV测定可帮助了解其自主神经的缺失情况，对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。