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目的
探讨髓内钉固定股骨转子间骨折术中患者体位与骨折复位的关系。
方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的368例股骨转子间骨折患者资料。男191例，女177例；年龄为42~102岁，平均（73.1±11.0）岁；骨折AO分型：31-A1型105例，31-A2型131例，31-A3型132例。根据手术体位不同分为3组：仰卧位A组99例，采用健侧肢体屈髋、屈膝90°体位；仰卧位B组178例，采用健侧肢体伸直、仰卧并外展体位；侧卧位组91例，采用侧卧位。比较3组患者的骨折复位质量、透视次数、透视时间、手术时间及术后6个月髋关节Harris评分等。
结果骨折复位质量优良率：仰卧位B组（97.8%）>仰卧位A组（87.9%）>侧卧位组（72.5%）；透视时间：侧卧位组[(34.4±5.8) min]>仰卧位A组[(29.4±6.4) min]>仰卧位B组[(27.1±5.2) min]；透视次数：侧卧位组[（15.5±5.0）次]>仰卧位A组[（14.0±3.4）次]>仰卧位B组[（11.2±2.9）次]，以上项目3组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术时间：侧卧位组[(59.0±10.7) min]>仰卧位A组[(58.4±11.2) min]>仰卧位B组[(51.2±8.7) min]，仰卧位B组分别与仰卧位A组、侧卧位组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后6个月髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论髓内钉固定股骨转子间骨折术中患者采用仰卧、健肢伸直并外展牵引位有利于骨折牵引复位，对正、侧位透视影响小，方便手术操作，可缩短手术时间。