【摘 要】
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我院2005年1月至2010年12月对27例左半结肠癌并发急性梗阻患者施行一期手术切除吻合术,疗效满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组27例,男17例,女10例,年龄41～78岁,平均57
【机 构】
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江苏省如皋市第三人民医院普外科,226531
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我院2005年1月至2010年12月对27例左半结肠癌并发急性梗阻患者施行一期手术切除吻合术,疗效满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组27例,男17例,女10例,年龄41～78岁,平均57岁.起病时间2～5d.其中结肠脾曲癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌11例,直肠中上段癌5例.病理类型:腺癌23例,黏液腺癌3例,未分化癌1例.2.方法:术前禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡及低蛋白血症.术前1h静脉推注头孢曲松钠2.0g,同时静脉滴注替硝唑0.5g.手术采用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉,常规取左侧中腹部旁正中切口进腹,腹腔探查有无远处转移、腹腔播散及周围器官浸润后,确认肿瘤能够切除后,采用"经切除肠段减压法"和"手术台上灌洗法"一期手术切除吻合.常规切除拟切除肠管,行断端无张力全层缝合,浆膜层加强,吻合口附近放置双腔负压引流管.术后常规抗炎、支持治疗,扩肛并留置肛管.
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