【摘 要】
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目的 评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度踇外翻的疗效和安全性.方法 2013年6月至2015年11月中、重度踇外翻畸形16例(16足),均为女性,平均年龄(43.2±6.6)
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目的 评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度踇外翻的疗效和安全性.方法 2013年6月至2015年11月中、重度踇外翻畸形16例(16足),均为女性,平均年龄(43.2±6.6)岁.术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、第1跖楔关节松弛、骨质疏松症及其他足部畸形.手术进行第1跖骨基底Chevron截骨,将跖骨基底内移、外旋嵌插,应用钢板固定截骨端.记录每足手术时间、手术出血量.比较术前、末次随访踇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA),采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准进行患肢评估,视觉模拟评分法(VAS)比较疼痛程度.结果 每足平均手术时间(46.0±6.5)min,手术出血量<30ml,无感染发生,16例患者均获随访,随访时间平均(14.5±3.5)个月,末次随访时HVA、IMA、AOFAS评分、VAS评分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);X线片复查:截骨端均在术后8周内骨性愈合,末次随访X线片显示:截骨端塑形良好,恢复跖骨基底宽度.结论 第1跖骨近端Chevron截骨,跖骨基底内移、外旋嵌插,接骨板固定,能有效治疗中、重度踇外翻,操作简便、创伤小、并发症少.
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