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患者女性,70岁。以反复恶心、呕吐、纳差、少尿至无尿3天急诊人院。BP80/50mmHg,四肢皮肤冰冷。血气分析:pH6.9,BE值28。血常规WBC16.23×109/L,血红蛋白120g/L,PLT98×10^9/L。肾功能检查:血肌酐230μmol/L,尿素氮30mmol/L,血清K^+7.81mmol/L,Na^+138mmol/L,血糖2.4mmol/L。临床诊断:急性肾功能不全,代谢性酸中毒,高钾血症,低血糖。心电图(图lA)示: