循证药学在临床用药干预中的应用效果

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  摘要:目的:观察循证药学在临床用药干预中的应用效果。方法:将本院患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规方法,在药师的指导下给药。观察组将循证医学,应用到临床药学干预过程中。结果:观察组用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%、抗菌药物使用时间(11.02±1.30)d、有效率96.77%,与对照组差异显著(p<0.05)。结论:将循证医学理念,应用到临床用药干预中,可有效降低不合理用药率,缩短抗菌药物使用时间,提高用药安全性及疾病治療有效率。
  关键词:循证药学;临床用药干预;不合理用药
  【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  前言:临床用药干预是提高临床用药物合理性、降低不良反应发生率的主要手段。有研究指出,将循证医学应用到临床用药干预过程中,有助于进一步减少用药风险。本文于本院2016年5月--2017年12月收治的患者中,随机选取62例作为样本,阐述了循证医学在临床用药干预中的应用方法,并对其应用效果进行了观察,现有报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将本院患者随机分为观察组与对照组,观察组患者共31例,性别:男11例、女20例。年龄最高78岁,最低20岁,平均(45.69±1.82)岁。对照组患者共31例,性别:男12例、女19例。年龄最高95岁,最低14岁,平均(45.74±1.95)岁。两组患者临床资料可对比(p>0.05)。
  1.2 方法
  (1)所有患者均需应用抗生素治疗疾病。(2)所有患者均无药物使用禁忌证。(3)患者自愿参与研究。(4)分组方式已经伦理委员会讨论通过。
  1.3 方法
  对照组采用常规方法,在药师的指导下给药。观察组将循证医学,应用到临床药学干预过程中。由药师及医生共同成立循证医学小组,分析问题、寻找证据、制定临床用药方案,并对用药效果进行评估,旨在降低不合理用药率。
  1.4 观察指标
  观察两组不合理用药风险发生率,观察两组患者的住院时间及治疗效果。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS 23.0软件处理数据,计数采用X2检验,以(%)表示。计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组不合理用药风险发生率
  观察组用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%,与对照组差异显著(p<0.05)。详见表1:
  2.2 两组患者的住院时间及治疗效果
  观察组抗菌药物使用时间(11.02±1.30)d、有效率96.77%,与对照组差异显著(p<0.05)。详见表2:
  3 讨论
  抗生素使用不合理,为临床用药不合理的主要表现。与医生单独给药相比,药师干预用药,可在一定程度上提高用药的合理性。但药师与医生对用药知识的掌握水平,仍为限制合理用药的主要因素。将循证医学应用到临床用药干预过程中,可使药师与医生,在“证据”的指导下,进一步加强对药物用法用量等问题的重视,进一步提高用药安全性[1]。循证医学的应用方法及优势具体如下:(1)建立小组:由药师及医生共同成立循证医学小组,小组成员负责共同分析导致用药不合理的原因,并视原因予以干预,提高临床用药的合理性及安全性。(2)分析问题:临床用药不合理,主要表现为“用法用量不合理”、“联用不合理”、“药物类型不正确”、“疗程过长”或“重复用药”。导致不合理用药的原因,一方面在于医生用药知识匮乏,一方面在于药师干预度不足[2]。(3)寻找证据:利用知网、万方等相关数据库,以“临床合理用药”、“药物不良反应”、“安全用药”等为关键词,搜索相关文献,寻找解决上述问题的证据。(4)制定方案:临床需加强对医生及药师的培训,从不同药物的机制、常见不良反应、给药方法等方面,提高医生及药师对用药知识的掌握水平。(5)效果评估:培训并实施临床用药干预方案后,需以1个月为一阶段,对用药安全性进行评估。如发现不合理用药问题,需立即组织小组成员再次分析原因,完善临床用药干预方案,最大程度减少不合理用药现象。本文研究发现,应用循证医学后,本组患者用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%、抗菌药物使用时间(11.02±1.30)d、有效率96.77%,与单纯进行用药干预相比,药物使用时间更短、有效率及安全性更高,优势显著(p<0.05)。
  综上所述,将循证医学理念,应用到临床用药干预中,可有效降低不合理用药率,缩短抗菌药物使用时间,提高用药安全性及疾病治疗有效率。
  参考文献:
  [1]饶智明,徐思恩,谢志芬.临床药师查房及用药干预对降低中药制剂不良反应的临床价值[J].海峡药学,2017,29(09):275-276.
  [2]曹松山,刘晓玲,裴保方.小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价[J].中国医院药学杂志,2017,37(15):1522-1525.
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