单中心维持性血液透析患者透析现状调查分析

来源 :临床肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ming20080904
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目的 对单中心维持性血液透析(MHD)患者进行现状调查分析,为透析质量持续改进提供参考依据.方法 选择南京军区福州总医院血液净化科412名MHD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 412例MHD患者中,高磷血症358人(86.99%),钙磷乘积大于55 mg2/dl2 194人(47.15%),iPTH达标率为13.59%.首次透析使用血管通路为临时中心静脉留置导管者345人(83.74%),而以动静脉内瘘作为长期血管通路者395人(95.87%).412例血红蛋白值为99.35±21.38 g/L,其中女性95.50±23.66 g/L,男性105.4±11.21 g/L,两者均低于正常值(P<0.05);其中血红蛋白≥100 g/L占46.8%,血红蛋白≥110 g/L占26.7%;乙型肝炎抗原标志物和丙型肝炎抗体的阳性率分别为14.08%和9.47%;尽管有服用降压药物,本组大于140/90mmHg的高血压患者仍有343人(83.25%),其中使用3种以上降压药物的为315人(76.45%).全部患者中每周透析三次者仅为214人(51.94%),透析频次与医保种类密切相关,每周透析三次患者的构成比,省医保>市医保>居民医保>自费.结论 本中心MHD患者中,仍有部分患者未能很好的控制血磷、PTH水平,贫血、高血压的发生率仍高且达标率低,而医保类型的报销额度一定程度上制约了透析充分性,透析质量有待持续改进.
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