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对我院2008年3月~2011年10月临床治疗20例头孢菌素类致双硫仑样反应进行分析，现报告如下。
1 资料与方法：
1.1 一般资料
20例病人中男性14例，女性6例；年龄16~70岁，平均年龄41岁。所有病人无头孢菌素类过敏史，无酒精中毒史，分别因上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染用药。其中，应用头孢哌酮者8例，头孢哌酮舒巴坦5例，头孢曲松4例，头孢他啶2例，头孢唑啉1例。应用以上药物期间饮酒13例，停药后1~3天饮酒者4例，4~5天饮酒者3例。饮酒种类：白酒12例，啤酒5例，混合酒3例。
1.2 临床表现
20例病人临床常见表现为全身皮肤潮红，以面颈部为主，心悸，胸闷，气短，头痛，头晕，恶心，呕吐。烦躁不安3例，休克2例，视物不清2例，心电图显示窦性心动过速16例，ST-T改变4例，室性早搏2例。
1.3 方法
所有病人给予吸氧，保持呼吸道通畅，心电监护，严密观察血压、心率及心电图检查，给予大量补液，静脉应用维生素、能量合剂、抑酸药物，适量应用地塞米松针。有休克者加大地塞米松用量，应用多巴胺针维持血压；有胸痛、胸闷、ST-T改变者可应用硝酸甘油、丹参滴丸等药物。经上述治疗后症状很快缓解，观察24h痊愈出院。
2 讨论
乙醇进入机体后先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循化，最后转化为水和二氧化碳排出。头孢菌素类含有甲硫四氢唑活性基，类似双硫仑样物质。双硫仑样物质可抑制乙醛脱氢酶使乙醛不能转化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，使这些物质失活，从而引起机体代谢失衡，表现为双硫仑样反应。使用这些头孢类抗生素后饮酒机体，会出现面色潮红、心悸、头痛、气短、恶心、呕吐、低血压甚至休克、死亡。头孢类抗生素是临床广泛使用的一类药物，此类药物导致的双硫仑样反应逐年增多。发生双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量成正比，医师应重视询问应用此类药物病人饮酒史，应向病人讲明应用此类药物过程中及停药后一周内禁止饮酒及禁止饮用含酒精的饮料，一旦发生反应要及时治疗。
1 资料与方法：
1.1 一般资料
20例病人中男性14例，女性6例；年龄16~70岁，平均年龄41岁。所有病人无头孢菌素类过敏史，无酒精中毒史，分别因上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染用药。其中，应用头孢哌酮者8例，头孢哌酮舒巴坦5例，头孢曲松4例，头孢他啶2例，头孢唑啉1例。应用以上药物期间饮酒13例，停药后1~3天饮酒者4例，4~5天饮酒者3例。饮酒种类：白酒12例，啤酒5例，混合酒3例。
1.2 临床表现
20例病人临床常见表现为全身皮肤潮红，以面颈部为主，心悸，胸闷，气短，头痛，头晕，恶心，呕吐。烦躁不安3例，休克2例，视物不清2例，心电图显示窦性心动过速16例，ST-T改变4例，室性早搏2例。
1.3 方法
所有病人给予吸氧，保持呼吸道通畅，心电监护，严密观察血压、心率及心电图检查，给予大量补液，静脉应用维生素、能量合剂、抑酸药物，适量应用地塞米松针。有休克者加大地塞米松用量，应用多巴胺针维持血压；有胸痛、胸闷、ST-T改变者可应用硝酸甘油、丹参滴丸等药物。经上述治疗后症状很快缓解，观察24h痊愈出院。
2 讨论
乙醇进入机体后先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循化，最后转化为水和二氧化碳排出。头孢菌素类含有甲硫四氢唑活性基，类似双硫仑样物质。双硫仑样物质可抑制乙醛脱氢酶使乙醛不能转化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，使这些物质失活，从而引起机体代谢失衡，表现为双硫仑样反应。使用这些头孢类抗生素后饮酒机体，会出现面色潮红、心悸、头痛、气短、恶心、呕吐、低血压甚至休克、死亡。头孢类抗生素是临床广泛使用的一类药物，此类药物导致的双硫仑样反应逐年增多。发生双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量成正比，医师应重视询问应用此类药物病人饮酒史，应向病人讲明应用此类药物过程中及停药后一周内禁止饮酒及禁止饮用含酒精的饮料，一旦发生反应要及时治疗。