【摘 要】
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目的:观察补中益气汤加味治疗肠结核的近期疗效,并分析其作用机制.方法:选取我院2011年8月～2014年8月消化内科和防痨科收治确诊的74例肠结核患者,抽签随机分为对照组和观察组
【机 构】
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旺苍县中医医院,四川旺苍,628200
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目的:观察补中益气汤加味治疗肠结核的近期疗效,并分析其作用机制.方法:选取我院2011年8月～2014年8月消化内科和防痨科收治确诊的74例肠结核患者,抽签随机分为对照组和观察组各37例.两组入院后均给予胃肠减压、解痉、休息营养支持和抗感染等基础处理,对照组给予常规四联药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核治疗,观察组在抗结核方案(同对照组)基础上加用补中益气汤加味治疗,两组均持续治疗3周.观察两组治疗结果[治疗疗效、不良反应情况],并于治疗前后分别检测两组患者T细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+]、肠道炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]以及肠粘膜屏障功能[血D--乳酸、血二胺氧化酶(DAO)]表达变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且不良反应率低于照组,均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后T细胞亚群细胞免疫功能、炎症因子表达及肠屏障功能均有一定改善,但观察组治疗后CD3+、CD4+高于对照组,血清CRP、TNF-α低于对照组,血D-乳酸、DAO低于对照组,均有显著性差异(P＜0.05).结论:①在抗痨方案治疗基础上给予补中益气汤治疗肠结核具有较好的近期疗效,且安全性较好;②补中益气汤的作用机制可能是通过改善机体T细胞亚群免疫功能(尤其是CD3+、CD4+),减轻肠道病变炎症反应和肠道损伤,进而改善肠屏障功能达到改善临床疗效的目的.
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