中医内科辨证论治肝硬化临床观察

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  摘  要:目的:分析中医内科辨证论治肝硬化临床观察。方法:选取我院2016年3月~2018年4月收治的肝硬化患者44例进行研究,将44例患者而分为实验组和对照组,分别采取中医内科辨证论治和常规治疗,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者的治疗效果明显高于对照组,两组患者的治疗效果对比具有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝硬化患者实施中医内科辨证论治,能够有效提高患者的治疗效果,保证患者对治疗的满意度,在改善患者预后的同时促进医患关系和谐,值得临床大力推广应用。
  关键词:中医内科;辨证论治;肝硬化临床
  近些年,人们的生活水平原来越好,同时,受各种疾病的困扰也越来越严重,其中肝硬化的发病率越来越高,尤其在肝硬化晚期,患者将出现凝血功能障碍和腹水症状,一方面影响患者的生活质量,另一方面提高了患者的死亡率,对患者的生命健康造成严重的威胁。临床中采用中医内科辩证治疗措施,显着提高了患者的临床效果。现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2016年3月~2018年4月收治的肝硬化患者44例进行研究,将44例患者而分为实验组和对照组,两组患者各22例。实验组中有男14例,女8例,平均年龄(51.6±11.8)岁,对照组中有男15例,女7例,平均年龄(52.8±12.6)岁。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  对照组患者采取常规手段治疗,为患者实施营养支持、护肝药以及抗感染手段治疗,取恩替卡韦片0.5mg口服,每天服用1次。
  1.2.2实验组
  实验组实施中医内科辩证治疗。根据患者病情和症状,开药方治疗,取茵陈16g,大枣16g,柴胡16g,芦根32g,白茅根32g,黄芪32g,桔梗12g,莱菔子12g,蝉蜕10g。水煎服,早晚分服,患者需连续服用三周,观察治療效果。
  1.3观察指标
  对两组患者的治疗效果进行评价,总分为100分,主要分为以下这三种结果:85分以上为显效;60-84分为有效;60分以下为无效。显效率+有效率=总有效率。两组患者的对比不良反应情况,主要是:恶心、头痛等。
  1.4统计学方法
  此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析,治疗总有效情况和不良反应发生情况用率(%)表示,行x2检验。P<0.05表示统计结果差异明显,具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗效果对比
  实验组患者的治疗效果明显高于对照组,两组患者的治疗效果对比具有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2两组患者治疗满意度对比
  实验组患者对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  肝硬化疾病主要是有乙肝病毒的持续发展形成的,如果患者的病情得不到及时的控制,将导致患者出现肝性脑病和消化道出血现象,对患者的生活质量造成严重的影响。
  肝硬化主要是由于病毒性肝炎导致正常肝组织细胞外基质成分的异常沉积与过度增生,肝细胞发生纤维化,临床以弥漫性肝功能损害和门静脉高压症为主要表现,并可伴有多种并发和继发症状,如感染、消化道出血等,具有反复性和持续性。其在临床上主要分为代偿性肝硬化以及失代偿性肝硬化,其中代偿性肝硬化是早期肝硬化,其对提高患者的生存几率以及生存质量具有十分重要的临床意义。
  中医理论认为,肝硬化主要与气血瘀滞有关。肝脏血流量占心输出量的25%~30%,中医谓之“肝藏血”,与血液循环关系密切,是调节和存储血液,维持正常的经脉血气运行的重要基础。在相关刺激因素(如劳欲过度,情志郁结,外感邪毒,饮食不节等)的长期刺激下,瘀血内停,气机不畅,肝脏血流量减少,血流阻力增加,导致肝络壅塞,其藏血和调血功能下降,肝脏产生纤维化和假小叶,进展至肝硬化,因此临床治疗易活血化瘀。近年来许多研究结果表明,各类型的肝炎均存在不同程度的微循环障碍,肝窦毛细血管化促使患者的肝脏血流以及肝脏结果出现变化,从而形成了门脉高压。
  近十几年来,中医药在探索治疗肝硬化方面取得了较好的成绩,无论是单味药还是中药复方均显示出了较为明显的抗肝纤维化疗效,并且不会导致患者出现较为严重的毒副作用。依据该病症在中医理论研究所得病机,本次研究中对观察组患者使用了活血化瘀剂,该药方具有一定的抗肝纤维化、逆转早期肝硬化的治疗作用。
  乙肝肝硬化的发病原因为乙肝病毒的复制,肝硬化患者大部分会伴随肝性脑病及消化道疾病等,因此治疗效果欠佳,患者发病后的生存期较短。核苷类似物在临床中的应用逐渐扩大,具有对乙肝病毒的抑制功能,能够将引发肝损伤的源头病因切断,从而延缓病情发展,但患者长期使用会产生耐药性,持续治疗的效果欠佳。在中医范畴中,肝硬化的发病原因为患者体内有湿热疫毒、气血郁结,导致肾、肝、脾等脏腑功能失调,出现水饮、淤血等病理产物。本文选用方剂具有解毒祛湿、健脾益气、利水消肿的功效,在治疗疾病的同时还能提高患者机体的免疫力,保证患者预后效果。
  结论
  综上所述,在肝硬化患者临床中采用的治疗措施是中医内科辩证,能提高患者的临床治疗效果,降低不良反应发生,具有很好的临床应用价值。
  参考文献
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