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目的探讨重症先天性膈疝患儿围手术期的药学监护要点。方法回顾性分析临床药师参与的1例先天性膈疝合并肺动脉高压患儿围手术期治疗过程,从优化镇静镇痛、抗感染方案制定以及血管活性药物选择等方面讨论该病种患儿药学监护思路及策略。结果临床药师以维持患儿呼吸循环稳定、控制术后感染为主要出发点提供药学技术支撑,协助临床医师进行用药决策,使该患儿成功度过术后危险期。结论临床药师积极参与先天性膈疝用药监护,通过紧密结合各类药物不同品种药理学特性与患儿病理生理学特点进行综合分析,可以提高重症患儿个体化用药水平。