新生儿胃穿孔的临床特点及病因分析

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目的探讨新生儿胃穿孔的临床特点,通过术中所见及术后病理结果了解其病因。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月在我院收治并行手术治疗的15例新生儿胃穿孔病例的临床资料,所有病例均经手术证实为胃穿孔,12例病例术后行病理检查。结果15例病例包括12例男性、3例女性,平均胎龄35 w+2.5 d,平均出生体重2.32 Kg,平均发病年龄3.4 d。术前并发呼吸窘迫2例,肺炎1例,出生后窒息1例,合并先天性心脏病8例,术中发现合并肠旋转不良2例,合并小肠结肠坏死1例。穿孔部位在胃前壁8例,胃后壁5例,胃底2例。治愈11例,死亡3例,自动出院1例。术后病理示:胃壁肌层缺损者8例,胃壁肌层发育不良1例,缺血坏死3例。结论新生儿胃穿孔多发生于早产儿、低出生体重儿,穿孔部位多位于胃前壁及胃后壁。胃壁肌层缺损或发育不良为新生儿胃穿孔首要病因。合并呼吸道病变病例死亡率高。
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