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【摘要】目的：对颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的情况进行分析研究。方法：选取2016年8月到2018年5月我院接收的颈动脉狭窄患者72例，随机分为对照组和观察组各36例，对照组患者采用颈动脉支架置入术治疗，观察组患者进行颈动脉内膜剥脱术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：就治疗有效率，对照组为77.8%，观察组为97.2%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P 【关键词】颈动脉内膜剥脱术;颈动脉狭窄;动脉支架置入术
【中图分类号】R543
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0041-01
临床中，颈动脉狭窄是比较常见的疾病，其对患者的生命安全会造成严重的影响，患者的生活质量降低，致残率以及致死率都是比较高的。对于颈动脉狭窄患者需要给予科学有效的治疗，帮助患者稳定病情。当前医疗技术快速发展，颈动脉狭窄有很多治疗方法，为研究颈动脉内膜剥脱术在治疗颈动脉狭窄的效果，本次研究选取2016年8月到2018年5月我院接收的颈动脉狭窄患者72例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月到2018年5月我院接收的颈动脉狭窄患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者中，男性19例，女性17例，年龄58-80岁，平均年龄（65.3±3.5）岁。观察组患者中，男性18例，女性18例，年龄52-79歲，平均年龄（63.1±3.2）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用颈动脉支架置入术治疗，患者全身麻醉，利用导管进行全脑血管造影，挑选合适的角度将患者颈内、外动脉分叉全部展开…，暴露出颈动脉病变的位置，利用支架置入，支架需要将斑块全部覆盖住，使用球囊导管扩张，使患者手术之后脑缺血损伤的情况得以减少。
1.2.2 观察组
观察组患者进行颈动脉内膜剥脱术治疗。患者全身麻醉，按照患者颈部皮纹斜切口，沿胸锁乳突肌前缘分离，将颈动脉鞘暴露出来，并纵向切开，将颈总动脉显露出来，向上分离将颈内、外动脉、甲状腺上动脉显露出来，再用皮筋缠绕，利用颅多普勒监测颅脑[2]，患者全身肝素化之后，在显微镜下，依据颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉的顺利阻断，穿刺后没有喷血，然后纵向切开颈内动脉、颈总动脉，显微镜下，将斑块与增生内膜剥离，将远近端内膜剪断，并保证其修剪的平整性，固定好远端内膜，将疏松的碎屑、漂浮的内膜片清理干净[3]。将颈内动脉松开对其回血情况进行观察，经过肝素盐水冲洗对切口进行连续缝合，并逐步将阻断的颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉松开，用止血纱布覆盖创面进行止血，留置皮片引流、缝合。
1.3 观察指标
患者治疗效果分为3个标准，分别是显效、有效、无效。显效：手术治疗后，患者临床症状消失，血管狭窄情况改善率超过80%。有效：手术治疗或，患者的临床症状基本改善，血管狭窄情况改善率在70%左右。无效：手术治疗后，患者临床症状没有改善，甚至恶化。同时观察记录患者并发症的情况，涉及心肌梗死、脑卒中、血管严重再狭窄等。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS13.0软件处理，以X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果：就治疗有效率，对照组为77.8%，观察组为97.2%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2两组患者的术后并发症情况：就术后并发症发生率，对照组为27.8%，观察组为5.6%，观察组明显低对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
临床中颈动脉狭窄是一种常见的疾病，其中动脉粥样硬化是最为常见的原因，对于重度颈动脉狭窄患者，即使利用药物进行科学治疗，其2年内出现脑缺血的几率也会大于26%[4]，超过6成以上的脑梗死都是由于静脉狭窄斑块脱落造成的，当前颈动脉狭窄对患者的生命安全以及生活质量等造成严重的影响。
早期临床治疗颈动脉狭窄是利用颈动脉支架置入术进行的，但是这种方法对于稳定患者病情的效果并不是十分理想，治疗之后患者容易出现不良反应，使其生活质量受到影响。随着医学技术的发展进步，颈动脉狭窄开始应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗，其能够明显改善患者的临床症状，有效控制患者的病情，提高治疗效果。颈动脉内膜剥脱术的操作也是比较便利的，可以直接阻断患者颈内动脉较细或狭窄段较长的地方，阻断时间减少，治疗效果也比较理想。
在本次研究中，就治疗有效率，对照组为77.8%，观察组为97.2%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。就术后并发症发生率，对照组为27.8%，观察组为5.6%，观察组明显低对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，对颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术治疗，患者的治疗效果明显提高，减少患者术后并发症的发生率，使患者的生活质量得到提升，延长患者的寿命，因此值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]范广明，张文颈动脉内膜剥脱术治疗25例颈动脉狭窄的临床效果评价[J].航空航天医学杂志，2017，28（01）：64-66.
[2]杨茜，严臻泉，吴国斌，张博，柳晓锋颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果[J]中国医药导报，2016，13（14）：57-60
[3]高晨琛，丰育功，李环廷，贾浩然，林之琪，栗世方.颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄（附40例临床分析）[J]中国现代手术学杂志，2015，19（06）：431-435
[4]张友军，冯晓奇颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效分析[J]世界最新医学信息文摘，2015，15（97）： 96
【中图分类号】R543
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0041-01
临床中，颈动脉狭窄是比较常见的疾病，其对患者的生命安全会造成严重的影响，患者的生活质量降低，致残率以及致死率都是比较高的。对于颈动脉狭窄患者需要给予科学有效的治疗，帮助患者稳定病情。当前医疗技术快速发展，颈动脉狭窄有很多治疗方法，为研究颈动脉内膜剥脱术在治疗颈动脉狭窄的效果，本次研究选取2016年8月到2018年5月我院接收的颈动脉狭窄患者72例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月到2018年5月我院接收的颈动脉狭窄患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者中，男性19例，女性17例，年龄58-80岁，平均年龄（65.3±3.5）岁。观察组患者中，男性18例，女性18例，年龄52-79歲，平均年龄（63.1±3.2）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用颈动脉支架置入术治疗，患者全身麻醉，利用导管进行全脑血管造影，挑选合适的角度将患者颈内、外动脉分叉全部展开…，暴露出颈动脉病变的位置，利用支架置入，支架需要将斑块全部覆盖住，使用球囊导管扩张，使患者手术之后脑缺血损伤的情况得以减少。
1.2.2 观察组
观察组患者进行颈动脉内膜剥脱术治疗。患者全身麻醉，按照患者颈部皮纹斜切口，沿胸锁乳突肌前缘分离，将颈动脉鞘暴露出来，并纵向切开，将颈总动脉显露出来，向上分离将颈内、外动脉、甲状腺上动脉显露出来，再用皮筋缠绕，利用颅多普勒监测颅脑[2]，患者全身肝素化之后，在显微镜下，依据颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉的顺利阻断，穿刺后没有喷血，然后纵向切开颈内动脉、颈总动脉，显微镜下，将斑块与增生内膜剥离，将远近端内膜剪断，并保证其修剪的平整性，固定好远端内膜，将疏松的碎屑、漂浮的内膜片清理干净[3]。将颈内动脉松开对其回血情况进行观察，经过肝素盐水冲洗对切口进行连续缝合，并逐步将阻断的颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉松开，用止血纱布覆盖创面进行止血，留置皮片引流、缝合。
1.3 观察指标
患者治疗效果分为3个标准，分别是显效、有效、无效。显效：手术治疗后，患者临床症状消失，血管狭窄情况改善率超过80%。有效：手术治疗或，患者的临床症状基本改善，血管狭窄情况改善率在70%左右。无效：手术治疗后，患者临床症状没有改善，甚至恶化。同时观察记录患者并发症的情况，涉及心肌梗死、脑卒中、血管严重再狭窄等。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS13.0软件处理，以X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果：就治疗有效率，对照组为77.8%，观察组为97.2%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2两组患者的术后并发症情况：就术后并发症发生率，对照组为27.8%，观察组为5.6%，观察组明显低对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
临床中颈动脉狭窄是一种常见的疾病，其中动脉粥样硬化是最为常见的原因，对于重度颈动脉狭窄患者，即使利用药物进行科学治疗，其2年内出现脑缺血的几率也会大于26%[4]，超过6成以上的脑梗死都是由于静脉狭窄斑块脱落造成的，当前颈动脉狭窄对患者的生命安全以及生活质量等造成严重的影响。
早期临床治疗颈动脉狭窄是利用颈动脉支架置入术进行的，但是这种方法对于稳定患者病情的效果并不是十分理想，治疗之后患者容易出现不良反应，使其生活质量受到影响。随着医学技术的发展进步，颈动脉狭窄开始应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗，其能够明显改善患者的临床症状，有效控制患者的病情，提高治疗效果。颈动脉内膜剥脱术的操作也是比较便利的，可以直接阻断患者颈内动脉较细或狭窄段较长的地方，阻断时间减少，治疗效果也比较理想。
在本次研究中，就治疗有效率，对照组为77.8%，观察组为97.2%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。就术后并发症发生率，对照组为27.8%，观察组为5.6%，观察组明显低对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，对颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术治疗，患者的治疗效果明显提高，减少患者术后并发症的发生率，使患者的生活质量得到提升，延长患者的寿命，因此值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]范广明，张文颈动脉内膜剥脱术治疗25例颈动脉狭窄的临床效果评价[J].航空航天医学杂志，2017，28（01）：64-66.
[2]杨茜，严臻泉，吴国斌，张博，柳晓锋颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果[J]中国医药导报，2016，13（14）：57-60
[3]高晨琛，丰育功，李环廷，贾浩然，林之琪，栗世方.颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄（附40例临床分析）[J]中国现代手术学杂志，2015，19（06）：431-435
[4]张友军，冯晓奇颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效分析[J]世界最新医学信息文摘，2015，15（97）： 96