【摘 要】
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目的:观察脓毒症患者外周血炎症细胞和细胞因子的变化,并观察乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎症细胞和细胞因子表达的影响。方法:选择2014-09-2016-10入住我院重症医学科的脓
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目的:观察脓毒症患者外周血炎症细胞和细胞因子的变化,并观察乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎症细胞和细胞因子表达的影响。方法:选择2014-09-2016-10入住我院重症医学科的脓毒症患者53例,分为常规治疗组(29例,给予常规集束化治疗)和乌司他丁治疗组(24例,在常规治疗基础上给予乌司他丁30万IU/次静脉注射,3次/d),于治疗前和治疗7d后采集外周血,并选择15例年龄和性别比例相匹配的健康志愿者作为对照组,检测辅助性T细胞(CD3+CD4+)、杀伤性T细胞(CD3+CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞,CD3-CD56+)以及12种细胞因子的水平,观察乌司他丁的干预作用。结果:辅助性T细胞和杀伤性T细胞水平在脓毒症组和对照组之间差异无统计学意义,而脓毒症组中NK细胞的水平较对照组明显升高[(11.33±5.15)%vs.(11.33±5.15)%,P=0.040]。血清中IL-6和IL-8在脓毒症患者中的水平显著高于对照组(P<0.05),而IL-10水平在脓毒症患者血清中显著降低(P<0.05),余细胞因子未检出或在两组间表达差异无统计学意义。治疗前NK细胞的比例,IL-6、IL-8以及IL-10的水平在常规治疗组和乌司他丁治疗组之间差异无统计学意义,乌司他丁治疗辅助治疗后IL-6和IL-8的水平较常规治疗组显著下降(P<0.05),而治疗后IL-10在常规治疗组和乌司他丁治疗组比较差异无统计学意义。结论:乌司他丁治疗可有效降低脓毒症患者NK细胞水平,下调IL-6和IL-8异常升高表达,在脓毒症治疗中发挥免疫调控作用,有望改善脓毒症患者的预后。
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