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目的
探讨鼻内镜颅底手术中，颈内动脉损伤破裂出血的原因及紧急处理方法，总结临床经验与教训。
方法回顾性分析2010年11月至2017年7月，于中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻颅底手术并发颈内动脉损伤破裂出血的5例患者的临床资料，包括腺样囊性癌2例、涎腺型腺癌1例、岩尖部胆固醇肉芽肿1例、鳞状细胞癌1例，分析手术过程中颈内动脉损伤的原因及后续救治经过，总结经验与教训。
结果5例患者中2例行颈内动脉覆膜支架植入，1例患者行颈内动脉瘘口局部颞肌填塞，1例行鼻咽部、后鼻孔填塞止血，1例填塞止血失败后行颈总动脉结扎术。5例患者经积极治疗后均止血成功，无死亡病例，除颈总动脉结扎患者遗留有肢体活动障碍，其他患者均无严重颅内外并发症发生。随访6～84个月，5例患者均存活。
结论内镜颅底手术中，颈内动脉损伤多与操作不当及解剖定位不准有关，一旦发生即要果断采取有效止血措施，并寻求多学科合作以修复颈内动脉损伤。