傅萍主任中医师治疗慢性胃炎临床经验

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1 对病因病机的认识.慢性胃炎常见胃脘胀满、疼痛、纳差、嗳气、嘈杂、反酸,属于中医“胃痛”“胃痞”范畴.《景岳全书·杂症謨·心腹痛》:“痛有虚实……辩之之法,但当察其可按者为虚,拒按者为实.久痛者多虚,暴痛者多实.得食稍可者为虚,胀满畏食者为实.痛徐而缓,莫得其处者多虚,痛剧而坚,一定不移者为实.痛在肠脏中,有物有滞者多实,痛在腔胁经络,不干中脏,而牵连腰背,无胀无滞者多虚.”傅萍老师认为本病病因多为外邪犯胃,饮食伤脾,俗话说“胃病三分靠药,七分靠养”、“饮食加倍,脾胃自伤”,所有她特别强调养胃的重要性.该病的基本病机为升降失调,纳化失司,气机紊乱.本病病位在脾胃,而与肝、胆关系密切,胃气上逆是本病产生症状的主要原因所在,又与肝气郁结密不可分,这是因为:肝主疏泄,中焦气机升降顺畅与否由肝调节,现代人生活节奏加快,工作及生活压力较大,肝郁气滞者多见,肝气郁结,失于疏泄调节,木不疏土,则胃气失于制约,易感邪而发为胃气上逆,这就是现代人易发胃病的原因,笔者认为还有一个重要原因是现代人都住在高楼大厦,远离地面,就是我们说的不接地气,造成脾虚,毕竟脾属土.
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