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目的 总结急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的临床特点及不同年龄段患者的差别. 方法 回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例,按年龄分组,分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别. 结果 年轻组146例(28.8％),中年组172例(33.9％),老年组189例(37.3％).①病因方面,老年组以肾前性因素为主,年轻组以肾性因素为主.不同年龄组在高血压(x2=86.804,P＜0.001)、糖尿病(x230.163,P＜0.001)、冠心病(x2=70.752,P＜0.001)、心力衰竭(x2=13.494,P=0.001)脑血管病(x2=31.387,P＜0.001)等基础疾病的发病率存在显著差别,老年患者发生比例居首位.②并发症方面,不同年龄组酸中毒的发生率存在显著差异(x2=10.393,P=0.006),老年组更易发生.③不同年龄组的死亡(x2=54.835,P＜0.001)、多脏器功能障碍(mulitiple organ dysfunction syndrome,MODS)(x2=31.061,P＜0.001)、心功能障碍(x2=32.593,P＜0.001)和肺功能障碍(x2=15.447,P＜0.001)的发生率有显著差别,老年患者居首位.④通过Logistic回归分析建立预后模型表明:即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而pH值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(OR 2.636,95％ CI 1.232～5.639,P=0.013),MODS(OR28.236 95％ CI 14.946～53.344,P＜0.001)和少尿(OR2.269,95％ CI 1.263～4.075,P=0.006)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(OR 0.936,95％ CI 0.899～0.975,P=0.001)是预后的保护性因素.结论 ①老年患者基础肾功能差,基础疾病多,ARF病因有别于非老年患者,以肾前性为主:②老年患者ARF发生后,酸中毒、脏器衰竭的发生率和死亡率高于非老年患者.