【摘 要】
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目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)实现无脊髓灰质炎(脊灰)目标后,疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV)的发生情况.方法 分析31个省
【机 构】
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中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京100050;中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所,卫生部医学病毒学和病毒病重点实验室,世界卫生组织西太平洋区脊髓灰质炎参比实验室,北京102206;中国疾病预防
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目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)实现无脊髓灰质炎(脊灰)目标后,疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV)的发生情况.方法 分析31个省(自治区、直辖市,下同)报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例数据库、中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室,对脊灰病毒阳性分离物的基因测序结果,各级CDC对VDPV及病例的调查和处置报告.结果 2001 ～ 2013年,中国AFP病例监测系统从37名儿童粪便标本中分离到VDPV,来源于12个省,其中AFP病例22例,AFP病例接触者13人,健康儿童2人.其中2004年贵州省2例Ⅰ型(Type 1)VDPV(VDPVⅠ)病例形成循环(Circulating)(cVDPVⅠ),2011 ～ 2012年四川省Ⅱ型(Type 2)疫苗高变异脊灰病毒(Vaccine-hypervariable Poliovirus,VHPVⅡ)病例/VDPVⅡ病例形成cVHPVⅡ/cVDPVⅡ.结论 VDPV可在健康儿童粪便中检出,也能导致儿童麻痹.其发生有疫苗因素,也有受种者因素和疫苗使用因素.口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率低,是造成发生cVDPV的原因.只有达到人群OPV的高免疫覆盖率,通过高质量的AFP病例监测系统及时发现病例,采取有效措施及时控制疫情,才能阻断病毒的传播.
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