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目的 研究去瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)眼与留瓣Epi-LASIK眼术后泪液中炎症因子释放率及临床结果的差异,并探讨导致差异的可能原因.方法 前瞻性随机双盲对照研究.18名近视患者纳入本研究,一眼接受去瓣Epi-LASIK(去瓣组),对侧眼接受传统Epi-LASIK(留瓣组).术前、术后2h、术后1d、术后5d分别收集每只眼的泪液.采用多通道免疫微珠分析测定泪液中IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度,并以浓度乘上泪液流量计算炎症因子的释放率.评估患者的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力、角膜haze分级、角膜上皮愈合百分比.数据采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验进行比较.结果 与留瓣组相比,去瓣组在术后第5天裸眼视力更好(t=--4.832,P＜0.01),角膜上皮愈合百分比更高(Z=5.861,P＜0.01);术后1个月角膜haze程度更轻(U=6.045,P＜0.05).术前,2组泪液中各个炎症因子的释放率差异均无统计学意义;术后2h,去瓣组泪液中IL-8和TNFα的平均释放率显著低于留瓣组(Z=-1.965、-2.145,P＜0.05),术后1d和5d2组泪液炎症因子差异无统计学意义.结论 去瓣Epi-LASIK术后角膜上皮愈合及视力恢复更快,角膜haze程度更轻.去瓣组术后2h泪液IL-8和TNFα释放率较低可能是2组存在临床差异的原因之一。