左旋氧氟沙星抗幽门螺杆菌的实验室评价和临床研究

• 作 者: 邹军 杨昭徐 覃卓明
• 机 构: 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科; 北京双鹤药业股份有限公司 100050; 100050
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2003年20期
• 关键词: 螺杆菌 幽门 治疗 左氧氟沙星 奥美拉唑 阿莫西林

目的　了解左旋氧氟沙星 (利复星 )在体外和体内对幽门螺杆菌 (Hp)的抗菌活性。 方法　琼脂稀释法检测 5 2株Hp对左旋氧氟沙星的最低抑菌浓度 ,并与阿莫西林和克拉霉素比较 ,同时比较在培养基 pH分别为 4 .0、5 .0、7.0条件下左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度 (MIC)。 85例慢性活动性胃炎或活动期消化性溃疡伴Hp阳性的病人 ,被随机选入 ,给予口服奥美拉唑 2 0mg 1日 2次 ,阿莫西林 10 0 0mg 1日 2次和左旋氧氟沙星 2 0 0mg 1日 2次 ,疗程 1周。抗Hp治疗结束后 4～ 6周后 ,复查13 C呼气试验和 (或 )胃镜 ,检查Hp状况。 结果　左旋氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素的耐药菌株分别是 1.9%、11.5 %和 2 5 0 % ,对阿莫西林和克拉霉素同时耐药的菌株 9.6 % ,这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。左旋氧氟沙星耐药率明显低于克拉霉素 (P <0 .0 1) ,但与阿莫西林无明显差异(P >0 .0 5 )。左旋氧氟沙星在酸性环境下抗菌活性降低。 84例遵医嘱完成了全部治疗 ,其中 76例Hp被根除 ,按治疗方案分析和按意图治疗分析的根除率分别为 91.7%、90 .6 %。 5例出现轻度的不良反应 (5 .9% )。结论　北京地区Hp耐药菌株多见 ,左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。