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类风湿关节炎（RA）致残率高、危害性大，用药疗程长，易发不良反应，选药尤需明确效益与风险。雷公藤多苷片（TGT）是治疗RA的重要药物之一，疗效显著但毒副反应强，临床使用存在争议。该研究以患者为中心，量化评估雷公藤多苷片治疗RA的用药疗效与风险，为临床安全有效应用TGT提供直观依据。建立TGT治疗RA的多准则决策模型，应用SWING法为效益、风险指标赋予权重。纳入文献报道的、符合评价标准的临床随机对照试验（RCT）53项，并应用Meta分析方法合并RCT结果，显示相较于常规化药免疫制剂治疗，TGT无论单用还是联用CISD，均可提高疗效，但同时会提高生殖系统损害发生率，联用CISD还会提高肝肾功能损害发生率。根据联用CSID的不同条件，治疗结局有所差异。结合MCDA模型对比不同剂量、疗程、联合使用TGT治疗RA时，患者的效益值、风险值与效益-风险值。在TGT联合应用CISD中，低剂量0.10～0.99 mg·kg－1·d－1使用TGT的效益-风险值48，高剂量36，低剂量使用TGT联合CISD更容易被患者接受；中疗程2～3个月应用TGT的效益-风险值40，长疗程38，中疗程应用的效益-风险80%优于长疗程。现有证据表明，TGT单独应用的效益-风险可能优于联用CISD。若需要联用CISD治疗RA，可能以低剂量、中疗程的效益-风险相对最优。