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作者简介
徐建 上海市中医医院副院长，主任医师、教授，上海市中医医院中医睡眠疾病研究所所长，擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、血小板性紫癜等疾病的诊治。
失眠，大概每个人都经历过。工作上遇到烦心事了，喝了兴奋性饮料了，都会睡不着觉。辗转反侧的时候，人都会想：我失眠了，怎么办呢？要不要吃药呢？越想越烦，越烦越睡不着，最后不得不爬起来吞上一颗药，把自己“放倒”了事。
睡不着不一定是失眠症
实际上，很多深受失眠困扰的人没有搞清失眠和失眠症的区别。一般地说，偶尔出现不能自然入睡，但是经过自我调节，第二天能恢复正常睡眠，这类情况称失眠。如果失眠持续时间长（1~2周以上），由于夜晚睡眠不好，白天出现疲乏、心慌、精力不集中等一系列症状，影响日常工作和生活，影響正常社会功能，才称失眠症。
搞清这一点很重要，因为很多偶尔失眠的人认为自己得了失眠症，把自己归在病号的队伍里，对身心的康复非常不利。这里要重点介绍的，就是失眠症。
失眠症的4种常见类型
最近几年，失眠症的发病率一直在上升。这个病，以前人们认为是小问题，包括医生也这样想。病人来了，医生多认为病人是心理因素多、思想负担重，开导两句、开点安眠药就让病人回家了，双方都不觉得有什么不妥。实际上，现在我们越来越认识到失眠症的体质因素、生理因素，并且认识到失眠症会影响到工作、生活，应该引起重视，并加以系统、规范的治疗。镇静安眠药物治疗过程中的副作用问题，也为诸多的患者所关注。
失眠症在临床上被分为四类。一、起始型。一般人正常情况下上床后多在半小时内入睡，这类患者上床后常一个多小时也睡不着。二、间断型。这类患者的表现是睡着后反复醒来，醒后不能马上入睡。三、终末型，这些人醒得太早，比如平时六点钟起床的，现在凌晨两三点就睡不着了。四，彻夜型。表现为整夜不能入睡。
失眠了，治还是不治
现在，治疗失眠的办法不少，但各有长短，病人如何合理选择呢？首先，病人要选择治还是不治，也就是我们上面说到的，首先要分清失眠和失眠症。属于偶尔失眠的，就不要紧张。现在大家医疗保健意识比较强，这方面的科普介绍也比较多，有些文章对失眠症的危害介绍得很详细。过分紧张的人，就会对这些文字特别上心、反复琢磨，什么抑郁症、焦虑症、自杀倾向、将来得老年痴呆症概率提高等等，全往自己头上扣。这样缺乏正确认知，如果没有正确引导，就会加重恐惧心理，使失眠更不容易康复，并且引起其他并发症。
所以，发生失眠后，首先要心态放松、想想失眠和失眠症的区别。其次要分析原因，是不是老友聚会喝多了酒？是不是平常10点睡的，今天加班熬夜过了点儿？然后，看看能不能自我调节。如果第二天能恢复正常睡眠，就不必担心，不必吃药治疗。如果失眠持续时间很长，诱发因素也找到了，但就是不能避免（比如各种因素引起情绪波动，短期内无法解决），并且经过自我调整也不能恢复正常睡眠，那就需要治疗。
吃中药还是吃西药
失眠症的治疗，主要是非药物治疗和药物治疗，前者主要包括中医推拿、针灸、康复理疗、心理疏导等，后者包括西药和中药治疗。这里主要说说药物治疗。
中药和西药，两类药物治疗失眠症都有效，但在疗效和作用机制上各有千秋，关键如何合理选择。一般我们主张：轻中度失眠症开始治疗时剂量不要太大，早期失眠症不首选镇静安眠类西药，并且要注意鉴别由抑郁症、焦虑症等引起的继续发性的失眠症，因为后者在治疗上是完全不同的。我们建议轻中度失眠症病人首选中成药治疗，如果中成药效果不好，可选汤药治疗；如果症状严重，可选择中西医联合治疗。临床上，大部分病人可通过这样的治疗程序获得康复。
天人合一，效果卓越
这里特别提一下我们的科研自制制剂，落花安神合剂。这是我院名老中医王翘楚先生的经验方，采用色泽纯正、无霉变干花生（落花生）枝叶为主要原料。自然界有白天黑夜，人入夜则寐，入周则寤，很多植物则显示昼开夜合的特性。天地人三者合一，“天人相应、昼开夜合”，便是王老治疗失眠症的主导思想之一。现代研究也发现，昼开夜合的落花生有镇静、催眠作用，能促进人的睡眠。在临床上，这一制剂对三类人群的失眠症尤其显效。一是老年人，其失眠症主要由血管功能减退、动脉硬化引起；二是年轻的学生，他们学业压力大、用安眠药会影响到白天学习；三是单纯性、没有夹杂症的失眠症病人。
当然，再好的中成药也不可能治疗所有失眠症。中重度、有并发症的病人，我们在运用落花安神合剂的同时再加用汤药，充分发挥中医辨证论治、因人施药的优势，效果也很理想。很多中重度失眠症病人可逐步递减西药至停用西药，最后康复。
分析自身体质，学会自我调节
最后，我还想对失眠症病人特别说一下体质易感性的问题。我们发现，得这个病的人多属于体质易感人群。最多见的是两类人：一是头脑聪明的人，做事期望值高，追求完美，自我压力大；另一类是胆子小的人，做事谨小慎微，瞻前顾后，心理负担大。这些人要认识到自己的体质类型，尽量做好自我调节。
比如后一类人去看病，医生给开了安定等镇静安眠药，这些人心里就往往开始打鼓。在医生处方时，反复询问会不会有副作用；拿到药物说明书后，又仔细推敲“肝脏损害““肾脏损害”等字眼。然后在矛盾心理的支配下，既希望吃药后病能好，又担心吃药后身体受伤害，左右为难，非常紧张。这些病人，就要认识到一般镇静安眠药短期、少量使用是安全的，不会有太大副反应，要努力克服自己的不良心态，这样才能在治疗中获得理想的疗效。
徐建 上海市中医医院副院长，主任医师、教授，上海市中医医院中医睡眠疾病研究所所长，擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、血小板性紫癜等疾病的诊治。
失眠，大概每个人都经历过。工作上遇到烦心事了，喝了兴奋性饮料了，都会睡不着觉。辗转反侧的时候，人都会想：我失眠了，怎么办呢？要不要吃药呢？越想越烦，越烦越睡不着，最后不得不爬起来吞上一颗药，把自己“放倒”了事。
睡不着不一定是失眠症
实际上，很多深受失眠困扰的人没有搞清失眠和失眠症的区别。一般地说，偶尔出现不能自然入睡，但是经过自我调节，第二天能恢复正常睡眠，这类情况称失眠。如果失眠持续时间长（1~2周以上），由于夜晚睡眠不好，白天出现疲乏、心慌、精力不集中等一系列症状，影响日常工作和生活，影響正常社会功能，才称失眠症。
搞清这一点很重要，因为很多偶尔失眠的人认为自己得了失眠症，把自己归在病号的队伍里，对身心的康复非常不利。这里要重点介绍的，就是失眠症。
失眠症的4种常见类型
最近几年，失眠症的发病率一直在上升。这个病，以前人们认为是小问题，包括医生也这样想。病人来了，医生多认为病人是心理因素多、思想负担重，开导两句、开点安眠药就让病人回家了，双方都不觉得有什么不妥。实际上，现在我们越来越认识到失眠症的体质因素、生理因素，并且认识到失眠症会影响到工作、生活，应该引起重视，并加以系统、规范的治疗。镇静安眠药物治疗过程中的副作用问题，也为诸多的患者所关注。
失眠症在临床上被分为四类。一、起始型。一般人正常情况下上床后多在半小时内入睡，这类患者上床后常一个多小时也睡不着。二、间断型。这类患者的表现是睡着后反复醒来，醒后不能马上入睡。三、终末型，这些人醒得太早，比如平时六点钟起床的，现在凌晨两三点就睡不着了。四，彻夜型。表现为整夜不能入睡。
失眠了，治还是不治
现在，治疗失眠的办法不少，但各有长短，病人如何合理选择呢？首先，病人要选择治还是不治，也就是我们上面说到的，首先要分清失眠和失眠症。属于偶尔失眠的，就不要紧张。现在大家医疗保健意识比较强，这方面的科普介绍也比较多，有些文章对失眠症的危害介绍得很详细。过分紧张的人，就会对这些文字特别上心、反复琢磨，什么抑郁症、焦虑症、自杀倾向、将来得老年痴呆症概率提高等等，全往自己头上扣。这样缺乏正确认知，如果没有正确引导，就会加重恐惧心理，使失眠更不容易康复，并且引起其他并发症。
所以，发生失眠后，首先要心态放松、想想失眠和失眠症的区别。其次要分析原因，是不是老友聚会喝多了酒？是不是平常10点睡的，今天加班熬夜过了点儿？然后，看看能不能自我调节。如果第二天能恢复正常睡眠，就不必担心，不必吃药治疗。如果失眠持续时间很长，诱发因素也找到了，但就是不能避免（比如各种因素引起情绪波动，短期内无法解决），并且经过自我调整也不能恢复正常睡眠，那就需要治疗。
吃中药还是吃西药
失眠症的治疗，主要是非药物治疗和药物治疗，前者主要包括中医推拿、针灸、康复理疗、心理疏导等，后者包括西药和中药治疗。这里主要说说药物治疗。
中药和西药，两类药物治疗失眠症都有效，但在疗效和作用机制上各有千秋，关键如何合理选择。一般我们主张：轻中度失眠症开始治疗时剂量不要太大，早期失眠症不首选镇静安眠类西药，并且要注意鉴别由抑郁症、焦虑症等引起的继续发性的失眠症，因为后者在治疗上是完全不同的。我们建议轻中度失眠症病人首选中成药治疗，如果中成药效果不好，可选汤药治疗；如果症状严重，可选择中西医联合治疗。临床上，大部分病人可通过这样的治疗程序获得康复。
天人合一，效果卓越
这里特别提一下我们的科研自制制剂，落花安神合剂。这是我院名老中医王翘楚先生的经验方，采用色泽纯正、无霉变干花生（落花生）枝叶为主要原料。自然界有白天黑夜，人入夜则寐，入周则寤，很多植物则显示昼开夜合的特性。天地人三者合一，“天人相应、昼开夜合”，便是王老治疗失眠症的主导思想之一。现代研究也发现，昼开夜合的落花生有镇静、催眠作用，能促进人的睡眠。在临床上，这一制剂对三类人群的失眠症尤其显效。一是老年人，其失眠症主要由血管功能减退、动脉硬化引起；二是年轻的学生，他们学业压力大、用安眠药会影响到白天学习；三是单纯性、没有夹杂症的失眠症病人。
当然，再好的中成药也不可能治疗所有失眠症。中重度、有并发症的病人，我们在运用落花安神合剂的同时再加用汤药，充分发挥中医辨证论治、因人施药的优势，效果也很理想。很多中重度失眠症病人可逐步递减西药至停用西药，最后康复。
分析自身体质，学会自我调节
最后，我还想对失眠症病人特别说一下体质易感性的问题。我们发现，得这个病的人多属于体质易感人群。最多见的是两类人：一是头脑聪明的人，做事期望值高，追求完美，自我压力大；另一类是胆子小的人，做事谨小慎微，瞻前顾后，心理负担大。这些人要认识到自己的体质类型，尽量做好自我调节。
比如后一类人去看病，医生给开了安定等镇静安眠药，这些人心里就往往开始打鼓。在医生处方时，反复询问会不会有副作用；拿到药物说明书后，又仔细推敲“肝脏损害““肾脏损害”等字眼。然后在矛盾心理的支配下，既希望吃药后病能好，又担心吃药后身体受伤害，左右为难，非常紧张。这些病人，就要认识到一般镇静安眠药短期、少量使用是安全的，不会有太大副反应，要努力克服自己的不良心态，这样才能在治疗中获得理想的疗效。