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本文报道88例合并低血钾老年胆道手术麻醉中发生胆心反射43例（48.86%），术后死亡8例。其影响胆心反射的因素有血钾降低程度、低血钾发生缓急、ASA分级和ECG变化、麻醉方法选择以及硬膜外阻滞辅助用药等，尤其对老年重症高危病人如ASA Ⅲ～V级、ECG异常、胆道梗阻高压和急性严重低血钾者，不宜选用硬膜外阻滞和辅助芬太尼，且须加强围麻醉期管理和采取相应的防治措施。