三枚空心钉与动力髋螺钉结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的比较研究

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目的比较3枚空心钉及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年10月-2009年1月,收治72例青壮年股骨颈骨折患者。其中40例采用3枚空心钉固定(空心钉组):男21例,女19例;年龄20~50岁,平均35.2岁。车祸伤8例,摔伤32例。受伤至手术时间1~4d,平均2.7d。32例采用DHS结合空心钉固定(结合组):男18例,女14例;年龄20~46岁,平均37.4岁。车祸伤6例,摔伤26例。受伤至手术时间1~4d,平均2.5d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.6个月。空心钉组骨折愈合率为90%(36/40),结合组为100%(32/32);空心钉组股骨头坏死率为10.0%(4/40),结合组为9.4%(3/32)。末次随访髋关节功能按Harris评分标准进行评价,空心钉组(85.2±4.3)分,结合组(87.4±3.9)分。以上指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3枚空心钉或DHS结合空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折均可获得较好疗效。
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