【摘 要】
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[例1]男,47岁.肛周及会阴部肿痛6d,伴发热急诊入院.自觉肛周两侧肿胀、钝痛持续性加重,继而出现会阴及阴囊肿胀、跳痛.局部检查:肛周两侧及会阴部广泛红肿,阴囊处皮肤呈灰褐
【机 构】
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沈阳市肛肠医院,辽宁,沈阳,110002
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[例1]男,47岁.肛周及会阴部肿痛6d,伴发热急诊入院.自觉肛周两侧肿胀、钝痛持续性加重,继而出现会阴及阴囊肿胀、跳痛.局部检查:肛周两侧及会阴部广泛红肿,阴囊处皮肤呈灰褐色,面积约20cm×25cm.触痛不明显,波动感明显,广泛性捻发音.体温38.6℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压16.0/12.0kPa.血常规:白细胞28.2×109/L,中性粒细胞16.5×109/L,红细胞2.23×1012/L,血红蛋白72g/L.细菌培养:大肠埃希氏菌.诊断:(1)急性坏死性筋膜炎;(2)贫血.骶麻下行清创术,先将肛周左侧波动处皮肤由后向前切开至会阴部阴囊处,深达皮下组织坏死的筋膜层,可见筋膜坏死部分液化呈墨绿色,恶臭味,用剪刀及刮匙彻底清除坏死组织,见基底粉红色,肌肉未受累,将坏死的皮肤全部切除,双氧水反复冲洗,创面引流,结扎出血点,右侧同法操作.
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