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摘要：目的：了解老年人的内心世界，做好老年人的心理护理。
方法：分析老年人的心理特征，制定心理护理措施。
结果：心理护理它能起到药物所起不到的作用。
结论：心理护理非常重要。
关键词：老年心血管 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.423
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0262-02
随着社会进步和医学科学发展，人类的平均寿命逐渐增加，患病率也随之增加，老年病成为当前医学上的重要课题。老年人各种功能衰退、器官结构产生变化，体弱多病，心理机能也逐渐衰竭。了解老年人的内心世界，做好老年人的心理护理很重要，它能起到药物所起不到的作用。因此护理干预和心理指导是解除老年心血管病患者心理障碍的重要环节，能明显改善其心理状态，有利于早日恢复健康。[1]我科自2010年以来，相继对600例老年心血管病人进行心理护理，收到就好的效果，现总结体会如下：
1 病人入院时的心理护理
老年心血管病人多有紧张、恐惧心理，这些特点使他们较其他人群更需要医疗保健和看护服务[2]。入院后来到一个陌生环境紧张、恐惧心理加重，担心病情加重；生活不能自理，护理人员应以和蔼可亲的态度，热情接待病人，及时地安排合适的病房，及时通知医生进行体格检查，责任护士耐心介绍自己、主管医生、科室主任、护士长、介绍病区环境，根据其文化、职业、经历、病症和心理需要的不同，生活上给予协助，精神上和物质上给予必要的安慰和关心，减轻心理负担，及时了解病人的心态，予以安慰和疏导，指导患者通过看书、散步、交谈等方式克服紧张焦虑情绪，并鼓励他们树立坚持治疗、战胜疾病的信心。
2 病人入院后的心理护理
2.1 老年病人住院后急于了解自己的诊断、病情发展及治疗方法。因此，在医生允许的情况下，护士应给予耐心的解释心血管疾病常见的原、诱因及防治知识，在护理工作中要多理解、多体贴病人，在不影响保护性医疗制度的前提下，应适当给予通俗而耐心的解释。但言语要谨慎，避免含糊其词的语言，良好的语言能对大脑起到保护作用，能增强机体的抗病能力，如我科收治了一名不稳定性心绞痛患者，入院前在家进餐后发作心绞痛，入院后每当进餐前就心情紧张，恐惧心绞痛发作。我们根据病员的心理特点，在餐前给患者吸氧、服药，并进行耐心的解释，说明少量多餐不会引起发作，讲解老年心血管病患者与消化吸收的关系，指导患者食易消化的饮食；忌暴饮暴食，少食多餐，说明合理饮食对疾病恢复非常重要。经过心理护理，病人未再出现心绞痛，心情舒畅起来，住院2周既痊愈出院。
2.2 不同疾病采取不同的心理护理，高血压病、冠心病、肺源性心脏病是老年人最常见的几种心血管疾病，易产生紧张、恐惧、焦虑、不安全等心理状态，几种心血管病可并存，相互影响，这些疾病和心理因素有很大的关系，而心理因素有可导致疾病的加重。对这种病人入院后应做好解释工作，帮助病人找出诱发疾病的因素，提高治疗信心。如1例因频发室性早搏、心绞痛急诊入院的患者，经抢救后基本控制症状。但因家属来探望后使病人情绪低落，不思饮食，生闷气致病情反复。我们发现这些情况后，分别与其家属交谈，了解到因子女都有自己的工作，不能始终陪伴在身边，针对这一心理活动劝说子女分批安排来院探望，使老人感到家庭的温暖，护士更要认真细致的护理，千方百计地满足他们的需求，病人很快情绪恢复正常，心情愉快，病情稳定。
2.3 加强症状护理，护士巡视病房要善于观察老年病员的心理变化，发生问题及时解决。如1例患心绞痛住院的患者，经过治疗病情稳定准备次日出院。当听说与自己患同病的病员因急性心肌梗死经抢救无效死亡，心情非常紧张，恐惧产生了悲观情绪，认为自己也活不了几日了，并感心慌，气短，测心率176次/min，呼吸30次/min，我们立即报告医师，采取立即卧床、给予吸氧、镇静、止痛、扩管等病因治疗，使病情很快稳定，因此，护士必须严密观察患者，做到早发现早治疗以获得最佳治疗时机。同时据其心理变化，给予关心、体贴、安慰、激励与疏导，帮其树立战胜疾病的信心，使其消除悲观心理，积极配合治疗，病情好转出院，病人及其家属对此非常感动。
2.4 护士在给老年患者操作前，应根据老人不同性格特点实施不同的心理护理，用不同的方式向老人说明操作的目的、方法、注意事项等，从而减轻病人的心理负担。通过心理护理影响和改变病人的感受、认识、情绪、行为和态度，在操作中做到稳、准、轻、以熟练的技术赢得病人的信任，有利于操作顺利地进行，也促进病人早日康复。
3 病人出院时心理护理
心血管患者出院时主要有两方面心理变化。一是久病痊愈的病人出院时，心情往往比较激动，产生兴奋心理。因此护士应提前告诉病人，让其做好出院准备，否则可能因过分激动发生意外。因此在病人出院前应向患者及家属做好护理指导，告诉他们按医嘱服药及服药时间、药品的剂量、服药的方法以及出院后定期来院复查等。指导患者饮食要适量，不能饱餐，饱餐会加重心肌负担，以清淡和低脂为宜；避免劳累及情绪变化；指导患者及家属在紧急情况下的处理方法，留下科室联系方式，以便随时联系，科室也进行随访，必要时上门服务。
参考文献
[1] 巩风梅，中国现代医生2010年第21期，77-77页
[2] 邓明文，宋之辉.人口老龄化对医疗需求与保瞻的影响和对策[J].重庆工商大学学报，2008年5月第18卷第3期
方法：分析老年人的心理特征，制定心理护理措施。
结果：心理护理它能起到药物所起不到的作用。
结论：心理护理非常重要。
关键词：老年心血管 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.423
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0262-02
随着社会进步和医学科学发展，人类的平均寿命逐渐增加，患病率也随之增加，老年病成为当前医学上的重要课题。老年人各种功能衰退、器官结构产生变化，体弱多病，心理机能也逐渐衰竭。了解老年人的内心世界，做好老年人的心理护理很重要，它能起到药物所起不到的作用。因此护理干预和心理指导是解除老年心血管病患者心理障碍的重要环节，能明显改善其心理状态，有利于早日恢复健康。[1]我科自2010年以来，相继对600例老年心血管病人进行心理护理，收到就好的效果，现总结体会如下：
1 病人入院时的心理护理
老年心血管病人多有紧张、恐惧心理，这些特点使他们较其他人群更需要医疗保健和看护服务[2]。入院后来到一个陌生环境紧张、恐惧心理加重，担心病情加重；生活不能自理，护理人员应以和蔼可亲的态度，热情接待病人，及时地安排合适的病房，及时通知医生进行体格检查，责任护士耐心介绍自己、主管医生、科室主任、护士长、介绍病区环境，根据其文化、职业、经历、病症和心理需要的不同，生活上给予协助，精神上和物质上给予必要的安慰和关心，减轻心理负担，及时了解病人的心态，予以安慰和疏导，指导患者通过看书、散步、交谈等方式克服紧张焦虑情绪，并鼓励他们树立坚持治疗、战胜疾病的信心。
2 病人入院后的心理护理
2.1 老年病人住院后急于了解自己的诊断、病情发展及治疗方法。因此，在医生允许的情况下，护士应给予耐心的解释心血管疾病常见的原、诱因及防治知识，在护理工作中要多理解、多体贴病人，在不影响保护性医疗制度的前提下，应适当给予通俗而耐心的解释。但言语要谨慎，避免含糊其词的语言，良好的语言能对大脑起到保护作用，能增强机体的抗病能力，如我科收治了一名不稳定性心绞痛患者，入院前在家进餐后发作心绞痛，入院后每当进餐前就心情紧张，恐惧心绞痛发作。我们根据病员的心理特点，在餐前给患者吸氧、服药，并进行耐心的解释，说明少量多餐不会引起发作，讲解老年心血管病患者与消化吸收的关系，指导患者食易消化的饮食；忌暴饮暴食，少食多餐，说明合理饮食对疾病恢复非常重要。经过心理护理，病人未再出现心绞痛，心情舒畅起来，住院2周既痊愈出院。
2.2 不同疾病采取不同的心理护理，高血压病、冠心病、肺源性心脏病是老年人最常见的几种心血管疾病，易产生紧张、恐惧、焦虑、不安全等心理状态，几种心血管病可并存，相互影响，这些疾病和心理因素有很大的关系，而心理因素有可导致疾病的加重。对这种病人入院后应做好解释工作，帮助病人找出诱发疾病的因素，提高治疗信心。如1例因频发室性早搏、心绞痛急诊入院的患者，经抢救后基本控制症状。但因家属来探望后使病人情绪低落，不思饮食，生闷气致病情反复。我们发现这些情况后，分别与其家属交谈，了解到因子女都有自己的工作，不能始终陪伴在身边，针对这一心理活动劝说子女分批安排来院探望，使老人感到家庭的温暖，护士更要认真细致的护理，千方百计地满足他们的需求，病人很快情绪恢复正常，心情愉快，病情稳定。
2.3 加强症状护理，护士巡视病房要善于观察老年病员的心理变化，发生问题及时解决。如1例患心绞痛住院的患者，经过治疗病情稳定准备次日出院。当听说与自己患同病的病员因急性心肌梗死经抢救无效死亡，心情非常紧张，恐惧产生了悲观情绪，认为自己也活不了几日了，并感心慌，气短，测心率176次/min，呼吸30次/min，我们立即报告医师，采取立即卧床、给予吸氧、镇静、止痛、扩管等病因治疗，使病情很快稳定，因此，护士必须严密观察患者，做到早发现早治疗以获得最佳治疗时机。同时据其心理变化，给予关心、体贴、安慰、激励与疏导，帮其树立战胜疾病的信心，使其消除悲观心理，积极配合治疗，病情好转出院，病人及其家属对此非常感动。
2.4 护士在给老年患者操作前，应根据老人不同性格特点实施不同的心理护理，用不同的方式向老人说明操作的目的、方法、注意事项等，从而减轻病人的心理负担。通过心理护理影响和改变病人的感受、认识、情绪、行为和态度，在操作中做到稳、准、轻、以熟练的技术赢得病人的信任，有利于操作顺利地进行，也促进病人早日康复。
3 病人出院时心理护理
心血管患者出院时主要有两方面心理变化。一是久病痊愈的病人出院时，心情往往比较激动，产生兴奋心理。因此护士应提前告诉病人，让其做好出院准备，否则可能因过分激动发生意外。因此在病人出院前应向患者及家属做好护理指导，告诉他们按医嘱服药及服药时间、药品的剂量、服药的方法以及出院后定期来院复查等。指导患者饮食要适量，不能饱餐，饱餐会加重心肌负担，以清淡和低脂为宜；避免劳累及情绪变化；指导患者及家属在紧急情况下的处理方法，留下科室联系方式，以便随时联系，科室也进行随访，必要时上门服务。
参考文献
[1] 巩风梅，中国现代医生2010年第21期，77-77页
[2] 邓明文，宋之辉.人口老龄化对医疗需求与保瞻的影响和对策[J].重庆工商大学学报，2008年5月第18卷第3期