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摘 要 目的:评估产妇新生儿目前存在问题、可得到的支持,组成促乳指导小组,及时解决母乳喂养的各种问题,确保产妇为新生儿实施纯母乳喂养。方法:采取产前及时纠正孕妇内陷或扁平乳头,产后早吸吮、早开奶、及时疏通乳腺管,及时发现新生儿是否存在吸吮障碍,掌握正确的喂养姿势,保证良好的睡眠和充足的营养,出院后定期访视,门诊随访、24小时热线沟通解决喂养中出现的各种问题,专家指导,建立良好的家庭氛围。结果:确保纯母乳喂养率在80%以上。有效地促进了母婴的身心健康。
关键词 母乳喂养 出院干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.299
资料来源
筛选2008年1～12月在我院分娩的产妇,住院时给予新生儿混合喂养和人工喂养的158例产妇,其中剖宫产116例,阴道产42例。产妇年龄18～45岁,平均25.8岁,其中产妇乳头内陷或扁平乳头的15例,新生儿患病的17例;分娩后30分钟内早开奶的46例,给予配方奶粉的112例。母婴分离的7例。
成立促乳小组:由2名主管助产师和1名助产师组成,小组成员不仅职业素养高,还必须有
良好的沟通技巧及吃苦耐劳的精神,对住院期间存在母乳喂养困难的产妇进行充分的评估。
具体措施
根据评估的情况,通过评估表量化筛选,将喂养问题分为4类:产妇心理障碍、泌乳不足、乳头问题(皲裂、内陷、扁平)新生儿吸吮无效(含接姿势不正确、舌系带过长、吸吮无力、唇裂、腭裂)和依赖人工喂养。见表1。
针对具体原因,成立一帮一,或多帮一小组,不间断指导,使产妇及部分家属掌握正确的喂养技巧,既关注新生儿健康更要关注产妇身心状态,及时进行帮助与指导,有效进行母乳喂养,促进建立和谐的家庭关系,彼此信任的医患关系,并能说出自己目前存在的问题,应对策略,可得到的支持。
自信心不足及心理不能接受母乳喂养的产妇,要分析具体原因,如因为顾及美观不愿喂养的,说明母乳喂养的对产妇自身及孩子的好处,自认有健康原因不愿喂养的,要讲解可以喂养的理由,禁止母乳喂养必须有医学指症;担心自己乳汁不足或他人的负面影响予以多方位宣教。
家庭关系或(和)家庭经济状况存在问题及纠正错误观念,目前的母亲大多是独生子女,自我为中心,独立性差,容易受他人影响,夫妻关系或(和)婆媳关系不好的,风俗习惯迥异的,除了劝解和宣教方法得当外,还必须特别增加访视次数,同时动员亲邻及其他社会关系予以关怀。
母乳不足产妇,在排除产妇睡眠不足、营养不足、情绪急躁、精神沮丧、吸吮次数少。某些药物等因素外,可以在征得产妇的同意后,服用一些中药、催乳汤,进行有效的乳房按摩等物理方法,适应新的生活模式,减轻初为人母的压力。
乳头内陷和扁平的产妇,这类产妇特别容易乳头皲裂,新生儿无法有效含接,吸吮时往往剧烈疼痛,对于乳汁充足的产妇,在乳头皲裂未愈前,挤出乳汁喂养,利用辅助乳头让新生儿含接吸吮。可以选择前倾坐姿或侧俯位喂奶,奶胀时挤出部分乳汁再喂哺。
新生儿不能正确含接的,吸吮无力的,及时查找原因解决,依赖橡胶乳头的,依赖配方奶粉的,立即弃用,新生儿拒绝吸吮母乳时,不可轻易放弃,查找哭闹的原因,是否有其他不适,
确定其处于饥饿状态即可。
结 果
通过上述一些举措,鼓励产妇尽量和新生儿休息同步,夜间让新生儿与母亲同睡,避免单独睡婴儿床,新生儿觉醒期间给予抚触、多形式交流(目光、喃喃细语、音乐)及其他的育儿知识的传授,使得出院时混合喂养的142例,人工喂养的16例产妇,其中的136例实施了纯母乳喂养,达到了86.08%,有效地促进了母婴的健康,增进了母婴感情,为增强国民素质打下了坚实的基础。
关键词 母乳喂养 出院干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.299
资料来源
筛选2008年1～12月在我院分娩的产妇,住院时给予新生儿混合喂养和人工喂养的158例产妇,其中剖宫产116例,阴道产42例。产妇年龄18～45岁,平均25.8岁,其中产妇乳头内陷或扁平乳头的15例,新生儿患病的17例;分娩后30分钟内早开奶的46例,给予配方奶粉的112例。母婴分离的7例。
成立促乳小组:由2名主管助产师和1名助产师组成,小组成员不仅职业素养高,还必须有
良好的沟通技巧及吃苦耐劳的精神,对住院期间存在母乳喂养困难的产妇进行充分的评估。
具体措施
根据评估的情况,通过评估表量化筛选,将喂养问题分为4类:产妇心理障碍、泌乳不足、乳头问题(皲裂、内陷、扁平)新生儿吸吮无效(含接姿势不正确、舌系带过长、吸吮无力、唇裂、腭裂)和依赖人工喂养。见表1。
针对具体原因,成立一帮一,或多帮一小组,不间断指导,使产妇及部分家属掌握正确的喂养技巧,既关注新生儿健康更要关注产妇身心状态,及时进行帮助与指导,有效进行母乳喂养,促进建立和谐的家庭关系,彼此信任的医患关系,并能说出自己目前存在的问题,应对策略,可得到的支持。
自信心不足及心理不能接受母乳喂养的产妇,要分析具体原因,如因为顾及美观不愿喂养的,说明母乳喂养的对产妇自身及孩子的好处,自认有健康原因不愿喂养的,要讲解可以喂养的理由,禁止母乳喂养必须有医学指症;担心自己乳汁不足或他人的负面影响予以多方位宣教。
家庭关系或(和)家庭经济状况存在问题及纠正错误观念,目前的母亲大多是独生子女,自我为中心,独立性差,容易受他人影响,夫妻关系或(和)婆媳关系不好的,风俗习惯迥异的,除了劝解和宣教方法得当外,还必须特别增加访视次数,同时动员亲邻及其他社会关系予以关怀。
母乳不足产妇,在排除产妇睡眠不足、营养不足、情绪急躁、精神沮丧、吸吮次数少。某些药物等因素外,可以在征得产妇的同意后,服用一些中药、催乳汤,进行有效的乳房按摩等物理方法,适应新的生活模式,减轻初为人母的压力。
乳头内陷和扁平的产妇,这类产妇特别容易乳头皲裂,新生儿无法有效含接,吸吮时往往剧烈疼痛,对于乳汁充足的产妇,在乳头皲裂未愈前,挤出乳汁喂养,利用辅助乳头让新生儿含接吸吮。可以选择前倾坐姿或侧俯位喂奶,奶胀时挤出部分乳汁再喂哺。
新生儿不能正确含接的,吸吮无力的,及时查找原因解决,依赖橡胶乳头的,依赖配方奶粉的,立即弃用,新生儿拒绝吸吮母乳时,不可轻易放弃,查找哭闹的原因,是否有其他不适,
确定其处于饥饿状态即可。
结 果
通过上述一些举措,鼓励产妇尽量和新生儿休息同步,夜间让新生儿与母亲同睡,避免单独睡婴儿床,新生儿觉醒期间给予抚触、多形式交流(目光、喃喃细语、音乐)及其他的育儿知识的传授,使得出院时混合喂养的142例,人工喂养的16例产妇,其中的136例实施了纯母乳喂养,达到了86.08%,有效地促进了母婴的健康,增进了母婴感情,为增强国民素质打下了坚实的基础。