圆锥角膜的光密度分析及其与角膜形态学的相关性研究

• 作 者: 张梦雨 田磊 郭莉莉 张阳 王智群 陈可欣
• 机 构: 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市眼科研究所 100730;北京大数据精准医疗高精尖创新中心北京航空航天大学&首都医科大学,北京同仁医院 100730
• 出 处: 眼科
• 发表日期: 2020年4期
• 关键词: 角膜光密度 圆锥角膜 角膜最大曲率 角膜厚度

目的 对比正常角膜与圆锥角膜(KC)的角膜光密度(CD),并分析CD与角膜形态学参数之间的相关性.设计横断面研究.研究对象2017-2019年北京同仁医院KC患者162例(162眼)(KC组)和健康志愿者41例(41眼)(NL组).方法 用Pentacam三维眼前节分析系统测量CD,以角膜顶点为中心,分别测量0～～2 mm、2～6 mm、6～10 mm、10～12 mm和0～12 mm直径范围的前层(120 μm)、中间层、后层(60 μm)以及全层的CD.基于Pentacam的TKC分级法将KC按照严重程度分为轻度KC(TKC=1)、中度KC (TKC=1～2,2)和重度KC (TKC=3,3～4,4).Bonferroni矫正检验或Kruskal-Wallis检验比较组间CD差异.Pearson相关分析或Spearman相关分析评估CD与角膜形态学参数之间的相关性.主要指标不同直径范围和深度层面的CD、角膜曲率最大值(Kmax)、中央角膜厚度(CCT)、角膜最薄点厚度(TCT).结果 NL组,总KC组,轻度、中度及重度KC组在0～2mm前层的CD分别为21.67±1.60,21.90(18.70～98.70),21.6(18.70～24.80),21.60(19.30～29.10)及22.80(20.00～98.70).对于0～2mm前层的CD,总KC组较NL组显著增高(P=0.043),轻度、中度KC组与NL组之间无显著差异(P均＞0.05),而重度KC组较轻度、中度KC组和NL组均显著增高(P均＜0.05).其他区域CD组间均无统计学差异(P均＞0.05).KC组0～～2 mm前层的CD与Kmax显著正相关(R=0.181,P=0.03),与CCT和TCT显著负相关(R=-0.172,P=0.03;R=-0.171,P=0.04).结论 KC前层角膜中央区的CD较正常人高,且KC越严重CD越高.KC前层角膜中央区的CD与Kmax、CCT和TCT显著相关.CD或许可作为评估KC进展程度的指标之一.