【摘 要】
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目的比较尿激酶动脉溶栓＋支架置入术与单纯尿激酶动脉溶栓治疗缺血性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析64例急性颈内动脉系统脑梗死患者。其中，单纯动脉溶栓组（仅采用尿激酶动脉溶栓）38例，支架置入组（在尿激酶动脉溶栓基础上行支架置入）26例。收集两组病例的医疗和神经影像学资料，比较血管再通率、有症状颅内出血和（或）死亡发生率。采用3个月时改良Rankin量表（modified Rankinscale
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科,重庆400042,第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科,重庆400042,第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科,重庆400042,第三军医大学大
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目的比较尿激酶动脉溶栓＋支架置入术与单纯尿激酶动脉溶栓治疗缺血性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析64例急性颈内动脉系统脑梗死患者。其中，单纯动脉溶栓组（仅采用尿激酶动脉溶栓）38例，支架置入组（在尿激酶动脉溶栓基础上行支架置入）26例。收集两组病例的医疗和神经影像学资料，比较血管再通率、有症状颅内出血和（或）死亡发生率。采用3个月时改良Rankin量表（modified Rankinscale，mRS）评分评价两组病例的临床转归。结果64例缺血性卒中患者中，55例（85．9％）存在血管闭塞，9例（14．0％）存在血管严重狭窄。支架置入组血管再通率为88．5％（23／26），显著高于单纯动脉溶栓组的47．4％（18／38）（x^2=16．6，P=0．00）。与单纯动脉溶栓组相比，支架置入组3个月时mRS评分〈2分的患者比例显著增高（47．4％对73．1％，x^2=4．18，P=0．04），有症状颅内出血或死亡发生率无显著差异（7．8％对7．7％，x^2=0．00，P=0．97）。结论对闭塞和重度狭窄动脉行尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性缺血性卒中患者的血管再通率高于单纯尿激酶动脉溶栓，且远期转归更好。
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