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急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科的严重急腹症、老年患者由于全身重要器管功能减退,代谢能力差,病情尤为危重,病死率高达31％。以往多采用开腹手术治疗,在手术时机,方式选择方面常有争议,某院近7年来共收治60岁以上的ACST患者52例,经采用多种方法合理胆道可流处理此类患者,其中死亡5例,9.6％。本文现将其临床特点、手术时机、方式及死亡原因进行了总结。