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自1998年Longo开始推广痔上黏膜环切术（procedure for prolapsed and hemorrhoids ，PPH ）以来，该术式在世界各国已得到广泛的开展。同传统的痔外剥内扎术相比， PPH有它独特的优势，如术后疼痛程度减轻、手术时间缩短、术后恢复快等。但是，我们也应该清醒地认识到，PPH发生严重并发症的概率较传统手术要大，如直肠穿孔、盆腔脓肿、直肠腔内、腔外出血及血肿形成、Fournier综合征、直肠阴道瘘及直肠梗阻等［1］。虽然发生率低，但是这些并发症一旦发生，处理极其棘手，若未及时发现，后果将不堪设想。查阅国内外文献，关于 PPH大出血的文献报道较少，且多数为病例报告的形式。回顾性分析我科2009年6月至2013年6月收治的396例行 PPH 术的患者，对术中及术后大出血的可能原因进行分析，总结经验教训，提高警惕，制定预防和治疗措施。