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摘要：目的：研究SSR对DPN的早期诊断作用。方法：2型糖尿病患者150位，其中，患了DPN症状的有75位、没有DPN症状的有75位，常规对照组50位，都展开四肢感觉、NCS检验与SSR检验。结果：糖尿患者感到神经不良比例大于运行神经，下体神经受损的程度大于上体（P<0.05）；四肢运动神经传导稳定的42位糖尿患者中，皮肤交感反应不良率超过了67.4%。结论：糖尿患者在没有症状早期就具有不同大小的周围神经病变，感知神经、运行神经、自主神经都能够受累，同时以小纤维神经受损为重点，随症状产生周围神经受损不断严重。运动神经传导是检测糖尿病周围神经病变的基本内容，将之同皮肤交感反应结合展开测试，可以大大提升临床型糖尿病周围神经的早期检测率。
关键词：皮肤交感反应；糖尿病周围神经病变；临床价值；研究
DPN属于糖尿病神经结构最普遍的并发症之一，它的发病率大于30-59%[1]。糖尿病周围神经病变在糖尿病的每个阶段都可能会发病，早期一般没有自觉症状，导致周边小纤维的作用性与器质性不良，在其出现结构受损以前，功能受损属于可逆的。但当糖尿病周围神经病变产生临床症状时，周边神经已出现不可逆的病症转变，大大影响到患者的生活质量[2]。
1 资料和方法
1.1一般资料
2014年2月-2015年12月阶段，在某医院就医的2型糖尿病患者150位当做病例组，选择的患者都满足WHO糖尿病治疗标准，而且排除外在原因所造成的周边神经病。按照有无周边神经受损症状，把糖尿病患者分成2组：没有症状组75位，男性36位，女性39位，年纪在36-76岁之间，有症状组75位男性38位，女性37位，年纪在36-87岁之间。正常对照组50位，男性26位，女性24位，年纪在33-74岁之间，三组性别、年纪、身高差异和2组糖尿病患者的病程差异没有统计学价值（都P>0.05）。
1.2统计学方式
选择SPSS for Windows 11.5软件展开统计分析，计算信息以均数±标准差为主，组间对比采取单因素方差研究，两两对比采取q检测；计算信息比例用%表示。2个样本率的对比采取四个表X2来检测、配置X2检测和McNemar检测。P<0.05表示差异具备统计学价值。
2 结果
2.1运动神经传导检验结果
150位糖尿病患者正中、尺、腓后、腓总神经感知神经损坏的比例都大于运行神经（都P<0.05）；下肢胫后与腓总运行神经没有产生波形的比例大于上肢正中与尺运行神经（P<0.05）、下肢脛后与腓总感知神经没有造成波形的比例极大超过上肢正中与尺感知神经（P<0.05），如表1所示。
2.2交感皮肤反应结果比较
采用正常对照组、糖尿病没有症状组、有症状组左右两边肢体均衡潜逆期、平均波幅进行研究。糖尿病患者没有症状组与有症状组的上下肢体均衡潜逆掐都比对照组显著延伸，平均波幅都比对照组显著下降（P小于0.05）。有症状组的上、下肢体潜逆期还比没有症状组明显延伸（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病周围神经病变发病隐匿，临床显示多样，所有周围神经包含感觉、运动以及自主神经都会受影响[3]，大小纤维综合损害十分常见，糖尿病早期临床症状与体征一般较轻微和不明显，只是经过临床表现来医治极易造成漏诊。伴随电生理学科技在临床方面的普遍使用，令糖尿病周围神经病变的早期诊断变成可能，其不但比临床一般检查客观、敏感，同时，可以精准的识别糖尿病患者不同种类神经纤维的受损程度，有利于找到亚临床病症[4]。
参考文献：
[1]刘效巍，王洪志，许晶，高淑敏，宋春莉，周丽娜，李秀敏. 定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值[J]. 大连医科大学学报，2015，32（05）：551-554.
[2]肖丽，熊承强，徐芳，欧阳桂兰，罗若秋. 双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析[J]. 赣南医学院学报，2016，34（04）：539-540+543.
[3]吴群励，梁晓春，姜楠，孙连庆，栾松，崔丽英，郭赛珊. 2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究[J]. 中国中西医结合急救杂志，2015，4（01）：24-27.
[4]赵艳莉，赵贵娟，李晓光，朱晓霞，杨运栩. 糖尿病周围神经病变神经传导速度、F波及皮肤交感反应的变化及临床意义[J]. 中国糖尿病杂志，2015，21（12）：1105-1107.
关键词：皮肤交感反应；糖尿病周围神经病变；临床价值；研究
DPN属于糖尿病神经结构最普遍的并发症之一，它的发病率大于30-59%[1]。糖尿病周围神经病变在糖尿病的每个阶段都可能会发病，早期一般没有自觉症状，导致周边小纤维的作用性与器质性不良，在其出现结构受损以前，功能受损属于可逆的。但当糖尿病周围神经病变产生临床症状时，周边神经已出现不可逆的病症转变，大大影响到患者的生活质量[2]。
1 资料和方法
1.1一般资料
2014年2月-2015年12月阶段，在某医院就医的2型糖尿病患者150位当做病例组，选择的患者都满足WHO糖尿病治疗标准，而且排除外在原因所造成的周边神经病。按照有无周边神经受损症状，把糖尿病患者分成2组：没有症状组75位，男性36位，女性39位，年纪在36-76岁之间，有症状组75位男性38位，女性37位，年纪在36-87岁之间。正常对照组50位，男性26位，女性24位，年纪在33-74岁之间，三组性别、年纪、身高差异和2组糖尿病患者的病程差异没有统计学价值（都P>0.05）。
1.2统计学方式
选择SPSS for Windows 11.5软件展开统计分析，计算信息以均数±标准差为主，组间对比采取单因素方差研究，两两对比采取q检测；计算信息比例用%表示。2个样本率的对比采取四个表X2来检测、配置X2检测和McNemar检测。P<0.05表示差异具备统计学价值。
2 结果
2.1运动神经传导检验结果
150位糖尿病患者正中、尺、腓后、腓总神经感知神经损坏的比例都大于运行神经（都P<0.05）；下肢胫后与腓总运行神经没有产生波形的比例大于上肢正中与尺运行神经（P<0.05）、下肢脛后与腓总感知神经没有造成波形的比例极大超过上肢正中与尺感知神经（P<0.05），如表1所示。
2.2交感皮肤反应结果比较
采用正常对照组、糖尿病没有症状组、有症状组左右两边肢体均衡潜逆期、平均波幅进行研究。糖尿病患者没有症状组与有症状组的上下肢体均衡潜逆掐都比对照组显著延伸，平均波幅都比对照组显著下降（P小于0.05）。有症状组的上、下肢体潜逆期还比没有症状组明显延伸（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病周围神经病变发病隐匿，临床显示多样，所有周围神经包含感觉、运动以及自主神经都会受影响[3]，大小纤维综合损害十分常见，糖尿病早期临床症状与体征一般较轻微和不明显，只是经过临床表现来医治极易造成漏诊。伴随电生理学科技在临床方面的普遍使用，令糖尿病周围神经病变的早期诊断变成可能，其不但比临床一般检查客观、敏感，同时，可以精准的识别糖尿病患者不同种类神经纤维的受损程度，有利于找到亚临床病症[4]。
参考文献：
[1]刘效巍，王洪志，许晶，高淑敏，宋春莉，周丽娜，李秀敏. 定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值[J]. 大连医科大学学报，2015，32（05）：551-554.
[2]肖丽，熊承强，徐芳，欧阳桂兰，罗若秋. 双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析[J]. 赣南医学院学报，2016，34（04）：539-540+543.
[3]吴群励，梁晓春，姜楠，孙连庆，栾松，崔丽英，郭赛珊. 2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究[J]. 中国中西医结合急救杂志，2015，4（01）：24-27.
[4]赵艳莉，赵贵娟，李晓光，朱晓霞，杨运栩. 糖尿病周围神经病变神经传导速度、F波及皮肤交感反应的变化及临床意义[J]. 中国糖尿病杂志，2015，21（12）：1105-1107.