论文部分内容阅读
目的 探索综合干预措施对天津市警察代谢综合征(MS)人群预防颈动脉粥样硬化(CAS)的干预效果,为制定有效的CAS防治方案,保护和促进警察身心健康和职业生命质量提供科学依据.方法 于2016年6月至2018年8月采用整群抽样方法,在天津市市内6区随机抽取12个派出所中所有患MS的天津市公安民警(151名)为研究对象,随机分为干预组和对照组,分别为76和75人,两组均进行为期24个月的综合干预.对照组每6个月进行1次健康宣教讲座,干预组在对照组的基础上开展运动干预、膳食干预、生活方式干预和研究对象的自我管理.分别于干预前、干预12个月后及干预24个月后对研究对象进行3次体格检查和生化指标检测,并应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度(IMT).采用SPSS 17.0软件进行配对t检验,独立样本t检验,重复测量资料的方差分析.结果 干预组吸烟率和过量饮酒率较干预前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预组干预后食盐平均摄入量、吸烟率和过量饮酒率均低于对照组,每周体育锻炼达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预24个月后,干预组患者腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).重复测量资料的方差分析结果显示,干预方式和干预时间对患者WC、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C和FPG水平的影响均有统计学意义(P＜0.05);干预方式和干预时间对TC水平的影响存在交互效应(P＜0.05),而对其他指标交互作用无统计学意义(P＞0.05).干预24个月后,干预组双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉IMT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 以改善不良生活方式,合理膳食和增加体育锻炼为主的综合干预措施对于天津市警察人群MS患者预防CAS是一种有效的干预措施,可防止颈动脉IMT增厚,可预防及减缓警察人群心脑血管疾病的发生及发展.