2015~2019年中药治疗原发性高血压的系统评价再评价

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目的 对2015~2019年发表的中药治疗原发性高血压系统评价(systematic review,SR)的方法学质量和证据质量等级进行再评价.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集中药治疗原发性高血压的sR,检索时限为2015年1月至2019年6月.采用PRISMA声明、AMsTAR 2工具和GRADE方法分别评价所纳入sR的报告质量、方法学质量和证据质量.结果 最终纳入25个SR,包含65个结局指标.PRISMA声明评价结果显示25个SR的报告质量较好,但所有研究均未报告条目5“是否声明研究方案”.AMSTAR2工具评价结果显示25个sR的质量等级均为极低,存在问题最多的5个条目是条目2“是否有预先发表的方案”、条目3“作者是否解释了纳入的研究设计类型”、条目7“是否提供排除文献的清单,并说明了排除理由”、条目10“是否报告纳入研究的基金来源”、条目12“进行了Meta分析,是否在结果中说明偏倚风险的影响”.GRADE分级结果显示系统评价结局指标的等级大部分为低或极低,导致降级的最主要因素为局限性,其次为不一致性、不精确性和发表偏倚.结论 当前证据显示中药治疗原发性高血压有低质量循证医学证据支持,但相关sR的方法学质量及证据体质量较差,规范性仍有待提高.
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