腹腔镜辅助胃癌根治术应用于肥胖患者手术安全性的评价

• 作 者: 杨宏 邢加迪 崔明 张成海 姚震旦 张楠 苏向前
• 机 构: 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤微创外科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤微创外科 恶性肿瘤发病机制
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2014年17期
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术 肥胖

目的

探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术手术安全性的影响。

方法

回顾性分析北京肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科在2009年5月至2012年12月间行腹腔镜辅助胃癌根治术的214例患者的临床资料，其中体质量指数大于或等于25 kg/m²者66例(肥胖组)，低于25 kg/m²者148例(非肥胖组)，比较两组患者的手术及术后恢复情况。

结果

肥胖组手术时间(271.5±51.2)min，明显长于非肥胖组的(252.1±53.6)min(P<0.05)；清扫淋巴结数目(26.2±10.3)枚，少于非肥胖组的(30.3± 12.4)枚(P<0.05)。但两组术中失血量、术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和住院时间等差异均无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组术后并发症发生率为25.8%(17/66)和20.9%(31/148)，差异无统计学意义(P>0.05)，但肥胖组手术相关轻微并发症(Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ级)发生率(16.7%，11/66)高于非肥胖组(6.8%，10/148)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d内死亡率分别为1.5%(1/66)和0.7%(1/148)，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

肥胖患者会延长腹腔镜辅助胃癌根治术的手术时间，增加轻微并发症的风险，但并不影响手术的安全性。