【摘 要】
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目的:比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎(AR)症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨鼻炎的个体化药物治疗方案。方法:将186例年龄6
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家临床研究中心
【基金项目】
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广东省科技厅资助项目（编号：20108031600149）
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目的:比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎(AR)症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨鼻炎的个体化药物治疗方案。方法:将186例年龄6~14岁的中、重度持续性AR患儿,随机分入布地奈德(BUD)组、孟鲁司特(MON)组和氯雷他定(LORA)组。BUD组使用布地奈德鼻喷剂256μg/d,MON组每晚口服孟鲁司特5 mg,LORA组每日口服氯雷他定片5 mg或10 mg。进行鼻炎症状评分和鼻结膜炎生命质量问卷(RQLQ)评分,评分越低症状越轻。结果:治疗4周,三组比较鼻炎症状总评分在BUD组最低(F=2.977,P<0.05)。鼻塞症状评分BUD组改善最显著(χ2=6.488,P<0.01),而MON组鼻塞评分亦显著低于LORA组(P<0.01)。流涕和喷嚏评分在LORA组和BUD组改善明显,三组比较差异有统计学意义(χ2=4.176和5.806,P<0.01)。咽痒评分在MON组和BUD组显著低于LORA组(P<0.01)。同时BUD组RQLQ总分和RQLQ鼻部症状评分显著低于其他两组(P<0.05)。MON组眼痒症状评分和RQLQ眼部症状评分,数值上均低于其他两组,但差异均未达显著界值(P>0.05)。结论:布地奈德对鼻炎的总体症状和鼻塞改善更具优势;氯雷他定对喷嚏和流涕效果突出,但对鼻塞效果差;而孟鲁司特对咽痒和鼻塞的效果优于氯雷他定,对眼部症状亦有一定的优势。
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