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目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法回顾性分析2005年4月至2012年3月收治的重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出的31例患者临床诊治情况。结果发生急性脑膨出的原因主要有迟发性颅内血肿21例，弥散性脑肿胀8例，合并休克、呼吸困难和术中低血压导致脑血流低灌注、脑组织缺血缺氧2例；31例患者中，死亡17例（54．8％），存活者按GOS预后评分，恢复良好4例（12．9％），中残3例（9．7％），重残5例（16．1％），植物生存2例（6．5％）。结论明确重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的发生原