【摘 要】
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目的 探讨不同赋形剂异丙酚对患者肝移植术中血脂及肝功能的影响.方法 择期拟行经典式非转流原位肝移植术患者40例,年龄40～64岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚中/长链甘油三酯注射液组(M组)和异丙酚长链甘油三酯注射液组(L组).麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg、眯达唑仑0.04～0.06 mg/kg,舒芬太尼0.6～0.8
【机 构】
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221002,徐州医学院,江苏省麻醉学重点实验室,武警总医院麻醉科,武警总医院麻醉科
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目的 探讨不同赋形剂异丙酚对患者肝移植术中血脂及肝功能的影响.方法 择期拟行经典式非转流原位肝移植术患者40例,年龄40～64岁,体重50～75 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚中/长链甘油三酯注射液组(M组)和异丙酚长链甘油三酯注射液组(L组).麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg、眯达唑仑0.04～0.06 mg/kg,舒芬太尼0.6～0.8μg/kg和维库溴铵0.10～0.15mg/kg,M组和L组分别静脉注射不同赋形剂的异丙酚1.5～2.0 mg/kg,气管插管后行机械通气.麻醉维持:吸入1%～2%异氟醚、M组和L组分别静脉输注不同赋形剂的异丙酚3～4 mg·kg-1·h-1和顺阿曲库铵0.2～0.3 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射舒芬太尼0.2～0.3μg/kg.于入室(T1)、切皮前(T2)、无肝前期末(T3)、无肝期末(T4)、新肝期30 min(T5)、240 min(T6)时采集静脉血样,测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度及AST、ALT活性,并计算各指标的相对基线变化值.结果 与L组比较,M组T4-6时△TG降低(P＜0.05),△CH、△HDL-C、LDL-C、△AST、△ALT差异无统计学意义(P＞0.05).两组间血浆TG、CH、HDL-C、LDL-C浓度、AST和ALT活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚中/长链甘油三酯注射液和异丙酚长链甘油三酯注射液虽然对肝功能影响无差异,但异丙酚中/长链甘油三酯注射液对血脂影响小,更有益于肝移植术患者。
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